□文/产科 余丽君
检查及保健 | 健康教育 | |
第1次检查（6~13+6周） | 1. 建立妊娠期保健手册 2. 确定孕周、推算预产期 3. 评估妊娠期高危因素 4. 血压、体重指数、胎心率 5. 血常规、尿常规、血型（ABO和Rh）、空腹血糖、肝功能、肾功能、乙型肝炎病毒表面抗原、梅毒螺旋体和HIV筛查、心电图等 | 1. 营养和生活方式的指导 2. 避免接触有毒有害物质和宠物 3. 慎用药物和疫苗 4. 改变不良生活方式；避免高强度、高噪音环境和家庭暴力 5. 继续补充叶酸（0.4~0.8）mg/d至3个月，有条件者可继续服用含叶酸的复合维生素 |
第2次检查（14~19+6周） | 1. 分析首次产前检查的结果 2. 血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率 3. 妊娠中期非整倍体母体血清学筛查（15~20+0周） | 1. 妊娠中期胎儿非整倍体筛查的意义 2. Hb小于105g/L，补充元素铁60~100mg/d 3. 开始补充钙剂，600mg/d |
第3次检查（20~23+6周） | 1. 血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率 2. 胎儿系统B型超声筛查（18~24周） 3. 血常规、尿常规 | 1. 早产的认识和预防 2. 营养和生活方式的指导 3. 胎儿系统B型超声筛查的意义 |
第4次检查（24~27+6周） | 1. 血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率 2. 75g葡萄糖耐量试验 3. 血常规、尿常规 | 1. 早产的认识和预防 2. 营养和生活方式的指导 3. 妊娠期糖尿病筛查的意义
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第5次检查（28~31+6周） | 1. 血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位 2. 产科B型超声检查 3. 血常规、尿常规 | 1. 分娩方式指导 2. 开始注意胎动 3. 母乳喂养指导 4. 新生儿护理指导 |
第6次检查（32~36+6周） | 1. 血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位 2. 血常规、尿常规
| 1. 分娩前生活方式的指导 2. 分娩相关知识 3. 新生儿疾病筛查 4. 抑郁症的预防 |
第7次检查（37~41+6周） | 1. 血压、体重、宫底高度、腹围、胎心率、胎位、宫颈检查（Bishop评分） 2. 血常规、尿常规 3. 无应激试验（每周一次） | 1. 新生儿免疫接种 2. 产褥期指导 3. 胎儿宫内情况的监护 4. 超过41周，住院并引产 |
