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关注骨质疏松,打响骨骼保卫战

2016-11-16 10:31 阅读次数:17369

□文/康复医学科  陈泓鑫

  有一种疾病被称为“沉默的杀手”,大多数患者在早期没有症状,随着人体骨质的逐步流失而出现症状,晚期大多数病人会出现全身关节疼痛,甚至稍有不慎受到磕碰便摔成骨折。防治骨质疏松,广医五院助您打响骨骼保卫战。

  什么是骨质疏松?

  骨质疏松症是一种以骨量减少、骨的微观结构退化为特征的,致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的全身性骨骼疾病,属于一种代谢性骨病。骨质疏松症分为原发性和继发性2大类。多发于老年人,女性多于男性,脑力劳动者的发病率高于体力劳动者。骨折是骨质疏松症最严重的并发症,多发生在椎体、髋部和腕部,骨折后1年内因各种并发症的死亡率达15%~20%,50%以上的幸存者会遗留终生残疾。因此,骨质疏松症作为老年人的常见病,在国内外已被列为重点康复内容。

  强调三级预防:

  1、一级预防

  应从儿童、青少年做起,如注意合理膳食营养,多食用含钙、磷高的食品,如鱼、虾、牛奶、乳制品、骨头汤、鸡蛋、豆类、杂粮、绿叶蔬菜等。坚持科学的生活方式,如坚持体育锻炼,多接受日光浴,不吸烟、不饮酒、少喝咖啡、浓茶及含碳酸饮料,少吃糖及食盐,动物蛋白也不宜过多,晚婚、少育,哺乳期不宜过长,尽可能保存体内钙质,丰富钙库,将骨峰值提高到最大值是预防生命后期骨质疏松症的最佳措施。对有遗传基因的高危人群,重点随访,早期防治。

  2、二级预防

  人到中年,尤其妇女绝经后,骨丢失量加速进行。此时期应每年进行一次骨密度检查,对快速骨量减少的人群,应及早采取防治对策。近年来欧美各国多数学者主张在妇女绝经后3年内即开始长期雌激素替代治疗,同时坚持长期预防性补钙,以安全、有效地预防骨质疏松。

  3、三级预防

  对退行性骨质疏松症患者应积极进行抑制骨吸收(雌激素、CT、Ca),促进骨形成(活性VitD)的药物治疗,还应加强防摔、防跌倒等措施。对中老年骨折患者应积极实施手术治疗骨折,实行坚强内固定,早期活动,给予运动疗法、理疗、营养、补钙等综合治疗,遏制骨丢失,提高免疫功能及整体素质。

  康复治疗的要点

  1、运动

  在成年,多种类型的运动有助于骨量的维持。绝经期妇女每周坚持3小时的运动,总体钙增加。但是运动过度致闭经者,骨量丢失反而加快。运动还能提高灵敏度以及平衡能力,鼓励骨质疏松症患者尽可能的多参加运动。

  2、营养

  良好的营养对于预防骨质疏松症具有重要意义,包括足量的钙、维生素D、维生素C以及蛋白质。从儿童时期起,日常饮食应有足够的钙摄入,从而获得骨峰值。欧美学者们主张钙摄入量成人为800~1,000mg,绝经后妇女每天1,000~1,500mg,65岁以后男性以及其他具有骨质疏松症危险因素的患者,推荐钙的摄入量为1500mg/天。维生素D的摄入量为400~800U/天。

  3、预防摔跤

  应尽量减少骨质疏松症患者摔倒风险,以避免髋骨骨折以及柯雷氏(Colles)骨折。


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