文/产科 余丽君
(“产后大出血”实操)
为进一步提高医务人员对危重症孕产妇的应急抢救能力，2014年2月26日，我科实施了一场“产后大出血”病人应急抢救实地演练。产科医生、实习生，护士、助产士及医务科谢洪副主任医师、妇幼专员唐晓丹医师共30余人参加。
此次演练旨在提升医院医护人员对产后大出血孕产妇的抢救能力，进一步规范紧急救治流程，提高医护人员应对突发公共卫生事件的能力。演练前，由谢洪副主任医师主讲复习“产后出血”的原因和高危因素、处理流程及本院产后出血的分析，巩固大家对该疾病认识，随后在病房实施演练。
演练分为A、B两组。演练模拟一产妇顺产一巨大儿，产时出血250ml，产后2+小时，护士检查病人，发现阴道再次出血，约350ml，呼叫一值医生，迅速启动医院危重症孕产妇抢救应急预案，开通危重症孕产妇抢救绿色通道。一值医生初步检查患者，开出医嘱：立即开通双条静脉通路、吸氧、心电监护、留置尿管、复查血常规、凝血功能、交叉配血、备血等急诊处理，体检宫缩不良，考虑宫缩乏力引起产后出血后迅速进行子宫按摩、使用宫缩剂等对症处理，当上述处理效果不理想，迅速通知二值到场参与抢救。二值到场后，熟悉病史，进行相关检查后指出进一步处理意见：通知检验科配血，通知麻醉师行深静脉穿刺，开通第三条静脉通道，监测中心静脉压，向病人家属告知病情，下病重/病危通知，同时通知三值到场参与抢救，汇报上级领导及医务科。经一系列积极治疗，病情稳定。抢救成功，演练完毕。
A组演练结束后丘峻朝科主任、张金燕产科护士长及医务科谢洪副主任医师分别于医疗、护理及行政等方面进行点评，提出意见及建议。B组医护人员演练过程中对相应情况有明显改善。陈萍主任医师做总结点评。她对应急响应能力给予充分肯定，对抢救过程相关问题进行详细指导，指出演练对提高医护人员工作能力有积极作用。并指出今后可对“羊水栓塞”、“重症子痫前期”等孕产妇危重症疾病也做相应演练。
(一值医生细心查体)
