□文/心血管内科 丁月霞
转眼间回医院上班已有月余，每日在拥挤的地铁中上下班，步履匆匆……但英国医院学习的印象却依旧清晰深刻，3个月短暂的进修让我受益匪浅！
英国，号称日不落帝国，属于岛国，是老牌资本主义国家。早年通过科学技术和产业革命、对外侵略发家致富，一度成为世界中心。近年来因经济下滑，高校开始收费，但医疗一直全民免费。
我所在的曼彻斯特大学南城医院（SOUTH CITY HOSPITAL OF MANCHASTER UNIVERSTY）是英国西北部大型公立医院，其心脏中心在全英国位列前茅。很荣幸能够在该中心的心导管室跟随SAQIB教授学习冠脉和心脏瓣膜介入手术，也观摩了很多心脏电生理手术如各种心律失常的导管消融和CRT-P/D、ICD、起搏器等。他们也开展心肌和心内膜活检、左心耳封堵等，不巧的是我进修的3个月例数少，没有看到。但有关各种复杂冠脉介入技术观摩很多，如复杂CTO的正逆向PCI以及Atheroectomy/Rotation-ablation，对多种术中并发症的处理抢救也有了更进一步的体会，为自己以后的技术进步和改良打下了牢固的基础。该中心的经导管主动脉瓣置入术以及二尖瓣换瓣后瓣周漏的经导管修复手术做得也不少，而且做得漂亮，这些技术在我国只有几家医院可以开展，例数也不多。我也跟随教授出专科门诊对他们的医患关系甚是羡慕，每半天无论是Cardiologist还是consultant或者普通专科医生，每人接诊不超过15人，一般在7-10个患者。接诊前，医生会西装笔挺的站在诊室门口迎接患者，并逐一介绍自己和我，一般是“Hello, I am Cardiologist ***, Please take your seat, Oh, She is doctor DING, my college from CHINA.….”, 医生也不用穿白大褂，诊室干净、灯光柔和。
会议很少，这3个月几乎没有，只有简短的科室工作汇报和年终总结。医院有大量的募捐机构以及基金管理委员会，医护和工作人员的工资由第三方机构发放，无奖金之说。也有严格的考核制度，这个没有具体了解，只是在导管室黑板报上每周都有工作量统计以及不良事件的记录。对他们的人际关系也比较羡慕，相对简单，不过似乎还是存在种族聚集感，该中心的冠脉介入组大多数Consultants是印巴裔，而电生理组是白人为主。对于他们是如何调动工作积极性，我们都很好奇，一直好奇到现在？他们的薪金似乎与工龄相关，所有Consultants几年一个档次，BOSS只多5万英镑/年，但他几乎是每天都早出晚归，还有带教培训下级以及下级医院的医生。
曼彻斯特的冬天白天很短，这也为我创造了很好的学习氛围，几乎天天泡在导管室，仔细观摩手术细节，图书馆有丰富的专科书籍供参考，每一天都充实，思乡是难免的，尤其是在春节快要结束时，既有依依不舍，又难耐归心似箭。
总之，曼彻斯特是一个值得思念的地方，南城医院心导管室和导师SAQIB给与我很多帮助，我也学到很东西，不仅仅是专业上，还有英语口语听力，对人生的思考也会有些改变，做人应该自在一些，做好自己最重要！
最后非常感激医院领导对我的培养，我也会不负众望，努力为心血管科和医院的发展尽自己的绵薄之力，取长补短，带领同事为美好的明天而努力工作!
