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严重腰腿痛却不想做开放手术?这个新技术来解难题了!

2020-10-13 10:52 来源:骨科 阅读次数:1597

2020年9月29日,广医五院骨科二区医护团队成功为一名严重腰腿痛患者,采用了关节镜下单侧双通道技术(UBE)成功完成腰4/5椎间盘摘除,椎管减压手术,手术过程顺利,术后患者腰腿痛基本消失。

UBE技术于2019年传入中国,目前已在多家大型医院开展使用。此项新技术在广医五院成功应用于重度椎间盘脱出的治疗,为下一步采用UBE技术处理严重椎管狭窄和内镜下椎间融合打下坚实的基础,也标志着广医五院脊柱微创技术上了一个新的台阶。

严重腰腿疼痛,

不想做开放手术怎么办?

饱受腰腿疼痛困扰的吕叔面临着这个困境

近日,

在广医五院骨科二区专家的帮助下,

运用关节镜下单侧双通道内镜技术

(UBE)这一新技术

成功解决这个困扰多年的老问题

56岁的吕叔已饱受腰腿疼痛10多年了,最近1年,病情突然加重,忍受不了的他就诊后,被诊断为腰4/5椎间盘重度脱出。然后辗转多家医院就诊,采取了多项保守方法治疗,效果都不佳。

出于对开放手术的担心与恐惧,吕叔不愿意采取开放手术的形式进行治疗,在听说我院骨科微创治疗的技术后,他慕名来院治疗。

骨科二区陈为坚主任连同科室陈科医生、朱召银医生等医疗团队接诊后,经过反复的研究与讨论,决定为吕叔施行关节镜下单侧双通道内镜技术(UBE)进行微创治疗。

在经过充分的术前准备后,9月29日,在全麻醉状态下,成功为吕叔完成腰4/5椎间盘摘除、椎管减压手术。手术经两个小切口进入,钝性分离肌肉间隙,精确到达病变部位,精准切除必要的骨性结构,直达椎间盘脱出的地方,将引起吕叔疼痛的腰椎间盘问题彻底解决。

此次手术创伤小,出血少,因而术后康复快,也提高了患者术后的舒适性;术中切除的骨性结构对脊柱稳定性影响较小,不用内固定辅助,这样也减轻了患者的经济负担;术中以水为介质的内镜下通过显示器全程监视,清楚辨识解剖结构,大大提高了手术安全性。

术后吕叔下肢麻痛基本消失,术后第一天下地行走良好。吕叔如释重负,喜笑颜开,术后第三天已顺利出院。

▲术后第一天视频

UBE新技术

UBE(Unilateral biportal endoscopy)

技术指单侧双通道的脊柱内镜手术,适合于颈椎、胸椎、腰椎的退行性疾病,是一项为狭窄而生的新兴脊柱微创技术,特别适合复杂的椎间盘突出或伴钙化、椎管狭窄尤其是严重的椎管狭窄以及内镜下融合术。通过应用关节镜治疗脊柱疾患,算是一种“跨界融合”。

“与椎间孔镜的单通道不同,UBE技术通常建立两个通道,一个为观察通道,一个器械操作通道,手术视野更大,操作更加灵活高效。该技术既避免了传统开刀手术,又增加了传统孔镜手术的适应症、安全性及工作效率,具有创伤小、减压范围广、安全性高、费用低、康复快等多方面优势。”骨科二区陈为坚主任介绍道。

广医五院骨科二区

广医五院骨科二区除开展关节、创伤、骨肿瘤等骨科常规手术外,在脊柱专业方向,目前已开展经皮椎体成形术(PVP)、经皮椎间孔镜技术(PLED)、脊柱内镜下椎间融合术(Endo-LIF)、经皮椎弓根螺钉术(PPS)、微创小切口经椎间孔椎间植骨融合术(MIS-TLIF)、前路椎间植骨融合术(ALIF)和斜前方椎间植骨融合术(OLIF)等脊柱微创技术。

科室积极响应医院号召,改善医疗服务体验,秉着微创微痛和加速康复理念,针对不同年龄的患者、不同的病种、疾病的严重程度不同、不同的心理需求,制定多样化符合个体化的微创治疗手段,遵循能保守就不微创手术、能微创就不开放手术,能单纯微创就不用微创内固定或开放内固定的阶梯治疗原则,以尽量减少患者经济代价,减轻创伤和痛苦为目标,取得了良好的社会口碑和积极评价。

职务:骨科二区主任

职称:主任医师、副教授、硕士生导师

博士,擅长关节和脊柱复杂手术技能,关节镜技术,对关节炎、关节周围骨折、韧带损伤、颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄等常见病有成熟的治疗技术,对复杂骨折、骨肿瘤、关节置换术后并发症等疑难杂症有丰富的治疗经验。

出诊时间:周一下午

擅长腰扭伤、腰肌劳损、腰背筋膜炎、椎间盘源性腰痛;(颈椎、胸椎、腰椎)椎间盘突出症及椎管狭窄症、腰椎滑脱症、腰椎峡部裂、腰椎失稳症等导致的颈肩痛、腰腿痛;骨质疏松症、脊柱压缩性骨折;常见的脊柱创伤骨折、感染、结核、血管瘤及脂肪瘤等疾病的治疗。掌握脊柱外科常见疾病的开放手术和微创手术,尤其擅长经皮椎体成形术、经皮椎间孔镜(局麻,不开刀,7mm大小切口)、微创内固定、微创脊柱椎间融合和微创椎管减压等微创手术方式。

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