近日，广医五院麻醉科采用多种量化式高级监测技术，为一名冠心病（存在多支血管病变）合并脑梗塞后老年患者进行了围术期管理。包括麻醉脑电意识深度监测系统（Narcotrend）、Vigileo血流动力学监测、心脏超声监测技术。手术中，患者的液体容量负荷、血管阻力负荷，麻醉深度和心脏功能都得到精准量化，从而为血管活性药物使用、麻醉深度调控、围术期重要脏器保护和失血量控制提供了更具体的方案，目前患者恢复良好。
随着麻醉药物和麻醉技术的进步与发展，麻醉安全已大大提升，术中麻醉相关死亡率显著下降，目前已低于1/20万。尽管如此，术后并发症发生率和术后死亡率仍然处于较高水平，这意味着麻醉医需关注患者围术期的安全舒适及远期预后。
围术期需要维持合适的镇静水平满足手术要求，麻醉深度过浅可能导致术中知晓的发生，而麻醉过深可能导致术后认知功能障碍、术后谵妄等术后并发症发生。麻醉脑电意识深度监测系统（Narcotrend），该技术彻底改变了过去“毛估估”的经验麻醉，进阶到精确麻醉领域，通过监测脑电频谱，实时反映患者所处麻醉深度，为个体化麻醉用药提供了量化依据。麻醉医师可以精确调整麻醉药物的用量至最适水平，既能保证患者舒适安全，又能最大程度降低麻醉并发症和麻醉意外发生率。确保心血管手术、术中唤醒、脊髓神经电生理监测等特殊手术的开展。
Vigileo血流动力学监测，是通过连续分析外周动脉的波形特征连续性监测心输出量、心排指数、每搏输出量、每搏输出量变异度等参数来反映血容量状态的一种监测方法。该方法操作简便使用安全并且 不需要通过其他方法来校准。容量导向性血流动力学治疗方案通过及时反应病人心脏血流动力学动态变化，更好的指导患者的液体治疗。
围术期的精确管理，依赖于优良的技术和完善的监测评估，对患者多维度的监测管理，标志着广医五院麻醉科在围术期监测水平上又迈上了一个新的台阶。广医五院麻醉科团队努力推动“舒适化医疗”发展，陆续开展更多前沿技术，提高围术期诊疗质量和安全性，更充分、全面地守护患者医疗健康。
赵年章，手术部主任。擅长泌尿外科、小儿外科、神经外科、胸外科、普通外科、骨科等专科手术麻醉。在危重病救治与复苏、疼痛治疗、血液保护、麻醉深度监测、麻醉可视化操作、困难气道处理、机械通气、血流动力学监测、TCI、控制性降压等方面积累了丰富的临床经验。
宗银东，主任医师，麻醉科主任。广州市医学会麻醉医师分会常务委员，广州市医学会麻醉学分会委员。从事麻醉和疼痛诊疗20余年，在临床麻醉、急危重症患者的麻醉与救治方面有丰富的经验；在慢性疼痛、神经病理性疼痛、癌痛的诊断与治疗方面也积累了一定的经验。主持和参与省部级、厅局级科研课题10余项，在核心期刊发表论文20余篇，主编、副主编专著3部。
