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输尿管狭窄治疗新武器!广医五院成功完成首例新型热膨胀镍钛记忆合金输尿管支架手术

2021-09-13 14:42 阅读次数:185

近日,由广医五院泌尿外科主任徐桂彬教授完成了广州市首例新型热膨胀镍钛记忆合金输尿管支架置入手术。手术取得了圆满成功,为良恶性输尿管狭窄提供了新的治疗手段。

人到中年的许阿姨,自从几年前在做宫颈癌放疗术后双侧输尿管狭窄,需要长期更换支架管,就长期与医院“为伍”。几年来她先后经历了数10次“双侧输尿管狭窄扩张+输尿管内支架管更换术”。

生活苦不堪言的她,1年前来到我院就诊,泌尿外科为她进行了右侧输尿管金属覆膜支架置入术,解除了右侧输尿管梗阻的问题。但由于左侧输尿管由于狭窄段较长,仍需长期携带D-J管。传统输尿管引流支架存在支架管堵塞、尿液反流、反复感染等不足诸多,需要频繁更换,对许阿姨的生活造成了诸多不便,同时也增加患者医疗负担及降低就医体验。

有什么方法能让许阿姨一劳永逸呢?

为改善许阿姨尿路引流问题,更好地保护患肾功能,徐桂彬教授团队在评估了许阿姨的输尿管梗阻情况后,认为她的左侧输尿管狭窄段较长,紧密螺旋结构的新型热膨胀镍钛记忆合金输尿管支架可解决该难度,同时可避免或减少尿液反流的情况。另外,与其他输尿管支架相比,镍钛记忆合金输尿管支架是一种局段性支架,不适反应更小,需要更换的次数也更少,极少会引起返流、膀胱刺激和腰痛等症状,对患者而言是一种最优解决方案。

▲ 徐桂彬教授为患者手术治疗

手术过程中,徐桂彬教授通过先进的影像床术中X线精准定位,精确测量患者输尿管狭窄长度,为患者选择合适长度的支架,新型热膨胀镍钛记忆合金输尿管支架在热水的作用下,预成型锥头成功膨胀,锚定于狭窄处上端,输尿管再次恢复通畅,手术取得圆满成功。

▲ 术后X光片显示支架位置合适,有效解除输尿管梗阻

输尿管狭窄治疗新武器

徐桂彬教授表示,输尿管狭窄是一种沉默性疾病,发病隐匿、处理棘手、狭窄反复是其主要特点。输尿管狭窄腔内处理具有创伤小、效果佳及可重复强的优点,在处理各种良恶性输尿管狭窄具有一定的优势。

新型镍钛记忆合金输尿管支架,主要具有3大优势:

1、植入操作较简单、取出支架容易;

2、新型支架表面覆有特殊涂层,可以减少输尿管上皮细胞生长和结石的形成,可以做到永久性放置;

3、镍钛记忆合金输尿管支架是一种局段性支架,不适反应更小,需要更换的次数也更少,同时基本上不会出现反流、膀胱刺激和腰痛等症状。

广医五院泌尿外科团队

目前广医五院泌尿外科团队在处理各种良恶性、复杂性输尿管狭窄积累了丰富的经验。团队在充分发挥腔镜的优势,利用腔镜技术解决尿路重建问题。逐步形成了以“规范化术前评估、个体化治疗方案和规范化的随诊复诊”的全程管理体系,并在国内外推广应用。

基于本研究团队多年来在输尿管狭窄方面不断的经验积累与创新,研究成果累计发表国内外文章10余篇,得到同行高度认可,受郭应禄院士盛邀,徐桂彬主任共同主编《输尿管外科学(第2版)》已出版面售。同时由本单位主编的《输尿管狭窄全程化管理病例精析》已处核稿阶段。希望以此抛砖引玉,集思广益,汇集更多专家教授为输尿管狭窄的治疗建言献策。

▲ 由广医五院牵头成立的“中国南方尿路狭窄诊疗联盟”

同时,为了打造尿路狭窄领域更好的沟通与交流,科室于2018年牵头成立“中国南方尿路狭窄诊疗联盟”,旨在更好的规范化尿路狭窄的诊疗规范。


徐桂彬教授、主任医师、博士生导师。我院泌尿外科临床重点专科负责人、泌尿外科主任。

先后被评为首届“广东省杰出青年医学人才”、广东省高等学校“千百十人才工程”培养人才、“广东省高校优秀青年教师培养人才”、“广州市高层次卫生骨干人才”、“广州市青年岗位能手”等荣誉称号。

现担任中华医学会泌尿外科学分会结石学组青年委员、中国医师协会泌尿外科医师分会青年委员、广东省泌尿生殖协会转化医学分会副主任委员、广东省医师协会泌尿外科医师分会常务委员、粤港澳大湾区泌尿外科医师联盟委员等职务。

出诊时间:周一早上。




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