□文/肾内科 李翠翠
尿常规是临床上一项不可忽视的项目，肾病早期患者基本都是从尿常规中发现异常的，一旦出现异常，常标志着肾脏或尿路发生了病变。可是大部分人在拿到化验单的时候，不知道应该如何去看，现在我们就手把手教你看懂尿常规。
化验单结果通常用+、-、±分别代表阳性、阴性、弱阳性；+的多少，代表数量上的变化，如+、++、+++说明阳性的程度逐渐增强。
尿液颜色
正常尿液的颜色澄清、淡黄，常受饮食、运动、出汗等影响。根据外观，尿液混浊多见于泌尿系感染、标本污染、乳糜尿等；尿液桔黄或深黄多见于肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸；尿液红色，多为血尿，常见于泌尿系统肿瘤、结石、急性炎症等；此外还可见酱油色、红葡萄酒色、黑褐色等颜色尿，除外药物影响后，建议进一步检查。
尿液比重
尿比重用于评估肾脏的浓缩功能，健康人24小时尿比重常在1.010～1.025间波动，比重高低与进水量有关，进水多则尿比重低。尿比重升高，可见于脱水、糖尿病、急性肾炎；比重降低见于尿崩症、慢性肾炎等。
尿酸碱度（PH值）
正常新鲜尿多为弱酸性，PH值6.5左右，波动范围在5.0-8.0之间。PH降低，见于酸中毒、慢性肾小球肾炎、糖尿病、痛风及口服维生素C等；PH升高，见于频繁呕吐、呼吸性碱中毒、尿潴留、膀胱炎、利尿剂、肾小管性酸中毒。
尿蛋白
尿蛋白检查是肾脏疾病诊断、治疗、预后观察重要指标，如出现需引起重视。
正常人的尿蛋白检查通常是无蛋白或只有微量蛋白，但在临床中也有不少第一次检查蛋白+或++的健康人，多次复查后尿蛋白又变成阴性，此情况考虑标本污染的可能，因此尿检前最好清洗干净尿道口，留取中段尿。
对于有肾病的患者，最好检测24小时尿蛋白定量。
白细胞
正常人尿中会有少数的白细胞，但离心尿高倍镜视野不超过5个，如超过5个，提示泌尿系感染或妇科疾病。
隐血和红细胞
隐血和红细胞同时有，称为血尿，常见于肾炎、泌尿系结石、肿瘤、损伤、感染等
肾病患者如高倍镜下红细胞较多，可能表示病情出现波动，需查明原因。
对于尿中出现红细胞患者，建议检查尿红细胞位相以初步确定病因。
酮体
正常为阴性（-）。阳性见于糖尿病酮症酸中毒、长期饥饿、严重妊娠反应、腹泻以及摄入某些药物等。
葡萄糖
正常人尿中只有微量的糖，一般化验不出来，如果尿糖试验是阳性，那就很可能是糖尿病。大量吃糖或推注葡萄糖时，会有短暂的尿糖出现。糖尿病患者不但尿糖阳性，而且血糖明显增高。
尿胆原和胆红素
尿胆原阳性多见于肝脏疾病和血液疾病；胆红素阳性多见于肝脏、胰腺疾病。
