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关于粉刺的那些事儿

2016-10-13 10:10 阅读次数:17287

□文/皮肤科 刘清

      日常生活中经常会听到许多青年男女抱怨:“好烦!怎么脸上又长粉刺了。”那么,今天我们就来讲讲关于“粉刺”的那些事儿。

      粉刺作为轻度痤疮中最常见的一种皮损,直径大约 1 毫米左右,略高出皮面,颜色接近肤色,有时候它的“头顶”还伴有白色的东西。这就是典型的粉刺,形似刺且色不深,一定程度上还“粉粉”的,很形象,对吗?虽然常理如此,但并不是所有粉刺都看上去“粉粉”的,有那么一些反而看上去脏兮兮的,它们的头顶并不是白色,而是看上去黑黑的,在医学上被称为“开放性粉刺”,正好对应典型粉刺所属的“闭合性粉刺”。虽然“开放性粉刺”这个术语大家有些耳生,不过一旦说出它的别称,那可真的算是大名鼎鼎了,不错,正是“黑头”君是也。那么“白头”和“黑头”到底是什么东西呢?“白头”本质上是一种脂肪栓,很干净,没有杂质,而这个小小的“栓子”在导致皮脂腺堵塞之后,就会引发皮脂堆积,长久就形成肉眼可见的“粉刺”了,所以可以说,实际上脂肪栓——白头,正是粉刺发生的一个直接原因。某些原因下堵塞毛孔的皮脂表层直接暴露到外部环境中,被氧化从而形成肉眼所见的“黑头”。

      早期的粉刺几乎没有炎症表现,它只是皮脂腺堵塞形成的一种产物,但如果皮脂腺长期堵塞,大量炎症介质释放,就会导致充血,肉眼能看到比较明显的红肿现象,此时粉刺转而变成丘疹,这时候炎症就出现了。炎症进一步发展,粉刺的内部趋于缺氧,缺氧环境下可导致大量厌氧菌的生长,而它们会侵入皮肤深部组织,此时人体自身也会调动机体的免疫系统,炎性细胞和其他杀菌物质进一步聚集到丘疹部位,引起更加严重的炎症反应,形成大小不等的脓疱,甚至部分丘疹融合形成深在的囊肿。可见,粉刺、丘疹、脓疱、囊肿是痤疮病程中常见的皮损,那我们应如何有效战“痘”呢?

      轻度的粉刺并不建议强化治疗,仅推荐清水洗脸,且不要使用刺激性强的肥皂或洁面产品。对于这一阶段,治疗的目的是清除油脂、皮屑和外部附着的细菌,消除诱发因素。特别需要注意的有三点:

      一、不可用手挤粉刺,特别是面部危险三角区内的粉刺,没有严格的无菌操作,有可能会导致严重的感染;

      二、不宜过度清洗,反复擦拭或者使用洁面产品可能会刺激已有的粉刺,加重病情;

      三、不要使用油脂类、粉类化妆品,因为它们本身也会导致皮脂腺的堵塞。

      对于病情加重的,特别是怀疑伴有厌氧菌感染的后阶段粉刺,那就有必要用到一些处方类的洗剂或凝胶来处理了,如维 A 酸、过氧苯甲酰、壬二酸、二硫化硒、硫磺洗剂等等,它们的作用主要是杀菌、抑菌和调节皮肤角化过程。抗生素是外用药之外常用的药物,需要在医生的指导下使用,它们可以杀灭病灶中的细菌,减轻中重度粉刺的症状并避免并发症的发生。其他药物和方法,如糖皮质激素、中医中药、激光,都是基于病情可选的治疗措施,应该在医生的指导下合理应用。

      在日常生活饮食中我们应怎样调整?首先,保证充足睡眠,表皮基底细胞代谢旺盛的时间一般是在晚上十点至凌晨两点;其次,加强体育锻炼,皮肤吸收氧、负离子、排泄废物;同时增加血液携氧量,加强皮肤对外界环境的适应力;再次,饮食调整,禁食辛辣、油炸、甜食,因为它们会刺激皮脂腺分泌大量皮脂,从而堵塞毛孔。最后,个人情绪的管理也是非常重要的,避免情绪大幅度波动,不能因为面部的痤疮,而产生自卑心理,要学会自我身心的放松。

      因为青春痘和激素状态关系密切,所以年轻人对付粉刺的过程一定程度上是相当漫长的,但是好在“漫长”的青春期之后,绝大多数人一般会自发好转,这时候,回首往事,我们会怀着怎样的心情呢?

 


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