□文/康复医学科 刘剑秀
怀胎十月，满怀期待的父母们迎来了自己的小宝贝，有的小宝贝活泼爱笑，逗一逗就笑得咯咯咯咯的，有些小宝贝安静乖巧，总是甜甜地睡着。很多家长对于孩子是过于活泼还是过于安静都显得没那么关心，认为这是每个小孩子不同的性格，他们更多会关心：孩子咋还不长牙呢？孩子啥时候才会坐呀？啥时候能翻身？而我们今天要讨论的是：孩子怎么还不说话？
孩子什么时候才会开始说话呢？
一般情况下，宝宝在5、6个月大的时候语言能力就已经开始快速发育了，他会用声音表达自己的情绪，喜欢通过调节哭声的音长、音量、音高来吸引妈妈的注意，表达不同的需要。7个月左右的宝宝可以发出“咿咿呀呀”的声音，妈妈说什么他会跟着模仿。大约从10个月开始，宝宝会说出第一个有意义的单词，而十个月到一岁的宝宝已经会叫爸爸妈妈了。
凡是落后四五个月甚至落后1-2年才有这些表现的，都是语言发育迟缓。智力低下、听力障碍、构音器官疾病、中枢神经系统疾病、语言环境不良等因素均是儿童语言发育迟缓的常见原因。当发现宝宝存在语言发育迟缓时，应及时到医院专科就诊，针对性检查与治疗。
家住广州29岁的小李有一个可爱的宝宝，可为什么到了两岁半了还是不会叫“爸爸”“妈妈”呢？
原来，经过诊断小李的孩子是患有语言发育迟缓！
什么是语言发育迟缓？
语言发育迟缓是指由各种原因引起的儿童口头表达能力或语言理解能力明显落后于同龄儿童的正常发育水平。智力低下、听力障碍、构音器官疾病、中枢神经系统疾病、语言环境不良等因素均是儿童语言发育迟缓的常见原因。若发现儿童有语言发育迟缓现象，应努力查找病因。若儿童无以上明确原因而出现的语言发育明显延迟现象，则称为特发性语言发育障碍或发育性语言迟缓。
具体表现
1、过了说话年龄仍不会说话
2、说话晚或很晚
3、开始说话后，比别的正常孩子发展慢或者出现停滞
4、虽然会说话，语言技能较低
5、语言应用方面，词汇和语法的应用均低于同龄儿童
6、只会用单词交流，不会用句子表述
7、交流技能低
8、回答问题反应差
9、语言理解困难和遵循指令困难
早发现早治疗
如何训练呢？
主要对语言进行特殊训练。
1. 重点在于训练患儿对语言的理解、听觉记忆及听觉知觉等方面的能力，专门训练后语言能力可有不同程度的恢复，但预后仍较差。
2. 对伴有心理行为障碍者要采用行为疗法矫治，同时伴以支持性心理治疗。
3. 无特效治疗药物，对伴有注意力障碍者可给予中枢兴奋剂以改善注意力。
儿童语言发育迟缓的治疗是艰巨而长期的工作，由于患儿的大脑功能不全，理解分析、接受、记忆能力极度低下，有些儿童还合并复杂的生理残疾和运动障碍，对这些患儿的治疗和训练应合理安排，因人而异。其目的是尽可能把他们培养成具有一定语言交流能力和生活自理能力者。根据孩子的不同情况,选择让家长参与训练过程,分阶段对家长进行指导教育,将训练内容尽量在生活中对其孩子进行巩固并加以应用,让家长为孩子创造一个良好的语言环境。
广医五院现开展言语障碍诊治项目，欢迎有需要的患者和家庭前来就诊。诊治项目包括：
语言发育迟缓、功能性构音障碍、智力障碍、学习障碍、口吃的儿童患者。
失语症、构音障碍、口吃的成人患者。
