“出门前必垫护垫，包里永远备着换洗衣物，就连出门买个菜都怕走快了漏尿被人发现……”48 岁的张姐（化名）提起近 10 年的漏尿经历，语气里满是无奈。尤其是今年，月经期间情况突然加重：逛超市提两袋菜回家，裤子就湿了大半；和闺蜜聊天被逗笑时，咳嗽两声都要赶紧找厕所，异味和大腿内侧的皮肤瘙痒更是让她连广场舞都不敢去。
回溯原因，张阿姨的情况并非个例 —— 她 20 年前顺产两个孩子，大宝出生时体重 8 斤 6 两，二宝也有 7 斤 3 两。当时产后没在意恢复，直到 38 岁那年第一次发现 “打喷嚏漏尿”，才意识到身体出了问题。广州医科大学附属第五医院泌尿外科徐煜宇主治医师解释，这正是压力性尿失禁的典型诱因：孕期胎儿对盆底肌的长期压迫、分娩时盆底筋膜和肌肉的过度拉伸，会像 “弹簧被拉松” 一样，让支撑尿道的力量逐渐减弱。当腹压突然增加（如咳嗽、提重物、快走）时，尿道无法正常闭合，漏尿便成了 “家常便饭”。
此前张姐也在社区医院做过 3 个疗程的盆底康复，每次电刺激和生物反馈治疗后，漏尿频率会减少，但停药半个月就会反弹。“总不能一辈子依赖治疗吧？” 抱着彻底解决问题的想法，她来到广州医科大学附属第五医院尿失禁专病门诊。经过徐煜宇主治医师的尿流动力学检查、盆底肌力评估，最终确诊她为重度压力性尿失禁。“保守治疗对中重度患者效果有限，想要彻底改善，手术干预是更合适的选择。” 为张姐制定了个性化治疗方案 ——单切口无张力尿道中段悬吊术 ，这也是目前治疗压力性尿失禁的国际“金标准”手术。
术前张姐原本有些紧张，尿路修复团队耐心为她讲解手术流程和微创优势，缓解她的焦虑。没想到全程仅 40 分钟，且仅需 25px 左右的微创切口，手术非常顺利。第二天尝试喝水、排尿，惊喜地发现漏尿症状大大改善。住院 2 天后出院时，她特意快步走了一段路，笑着说：“终于不用走一步摸一下裤子了！太感谢你们尿路修复团队啦，解决了我十年的难言之隐！”
近期多次随访，患者情况明显好转，患者万分欣喜，告别湿哒哒的下半身，迎来干爽人生。
关于压力性尿失禁 尿路修复专家带你划重点
01别把 “漏尿” 当 “老毛病”
据统计，我国成年女性压力性尿失禁患病率约 18.9%，但就诊率不足 10%。很多人误以为 “年纪大了都会漏尿”，实则延误治疗。轻度漏尿若不干预，可能逐渐发展为中重度，甚至出现膀胱脱垂，严重影响生活质量，出现症状应及时就医评估。
02治疗分 “阶梯”，不是只有手术
轻度患者：
优先通过凯格尔运动（收缩肛门和阴道肌肉，保持 3 秒后放松，每次 15-20 分钟，每日 2-3 次）锻炼盆底肌，配合盆底电刺激治疗，多数能改善。
中度患者：
若保守治疗 3-6 个月无效，可考虑尿道中段悬吊术，有效率达90%。
重度患者：
合并膀胱脱垂时，可能需要联合盆底修复术，具体方案需由专科医生评估制定。
03术后护理关键 3 点，影响恢复效果
徐煜宇主治医师特别提醒，术后护理是康复的重要环节，做好以下 3 点能有效降低复发风险（该手术复发率通常低于 5%）：
避免腹压增加：
术后 1 个月内不提 5 斤以上重物，不做深蹲、咳嗽时用手按压腹部，减少尿道悬吊带的牵拉。
预防尿路感染：
每日喝水 1500-2000ml，勤换内裤，避免憋尿，术后 1 周内可用温水清洗外阴（不坐浴）。
图片由ai生成
坚持盆底肌锻炼：
术后 2 周可逐渐恢复凯格尔运动，强化盆底支撑，进一步巩固疗效。
团队介绍
徐桂彬
泌尿外科主任
主任医师
院长助理、教授、博士。广医五院泌尿外科临床重点专科负责人、泌尿外科主任。
先后被评为首届“广东省杰出青年医学人才”、“广东医师奖”、“云南省五四青年奖”、广东省高等学校“千百十人才工程”培养人才、“广东省高校优秀青年教师培养人才”、“广州市高层次卫生骨干人才”、“广州市青年岗位能手”、“羊城好医生”等荣誉称号。
现担任广州市医学会微创泌尿外科分会主任委员、广东省医师协会泌尿外科医师分会副主任委员、广东省泌尿生殖协会转化医学分会主任委员、中国医师协会泌尿外科医师分会结石学组委员。
陈双星
泌尿外科
主治医师
上尿路修复带组组长，师从国际知名微创泌尿外科专家李逊教授，中山大学附属第三医院、北京大学第一医院访问学者，广东省健康科普促进会泌尿与男性健康科普分会常务委员，广东省泌尿生殖协会尿路修复重建分会委员，中国老年学和老年医学学会泌尿和肾病分会委员，《输尿管外科学-第2版》（北京大学医学出版社）编者，《输尿管狭窄全程化管理和精选病例评析》（人卫出版社）编者。
徐煜宇
泌尿外科
主治医师
擅长下尿路修复，包括尿道狭窄修复手术、女性压力性尿失禁、小儿尿道下裂、阴茎增粗延长、输尿管狭窄修复治疗和组织修复技术（切除吻合、口腔黏膜+阑尾补片技术）、肾结石微创和前列腺热蒸汽消融术等。
广东省健康科普促进会泌尿与男性健康科普分会副主任委员，《输尿管外科学-第2版》（北京大学医学出版社）编者，《输尿管狭窄全程化管理和精选病例评析》（人卫出版社）编者。
蔡志煅
泌尿外科
主治医师
博士、博士后，美国Texas A&M大学健康科学中心生物科学与技术研究所访问学者。获评广州市卫健委优秀人才，担任广东省健康科普促进会泌尿与男性健康科普分会委员，与团队成员徐煜宇主治医师等同为《输尿管外科学-第2版》（北京大学医学出版社）、《输尿管狭窄全程化管理和精选病例评析》（人卫出版社）参编人员。
从事泌尿外科临床及科研工作多年，擅长泌尿系结石、泌尿系肿瘤、输尿管狭窄等泌尿系疾病的精准诊治，尤其在输尿管狭窄修复重建、泌尿系肿瘤相关诊疗方面。
