周女士因肺部感染，自行服用了“左氧氟沙星片”。服药后的第二天，去户外晒了一阵太阳后，周女士发现自己身上莫名出现一些小皮疹并伴有瘙痒。于是她在药师门诊咨询后发现，这些症状是口服左氧氟沙星片后引起的光敏反应，即光敏性药疹。什么是光敏反应？下面广州医科大学附属第五医院药学部药师们带您一探究竟。
什么是药物的光敏反应
药物的光敏反应是指服用或外用某些药物后，暴露于日光（含紫外线）时，皮肤出现红斑、水肿、水疱、色素沉着等异常反应，严重时可伴疼痛或全身症状。常出现在暴露于光的部位（通常是颈部的“V”型区域、前臂伸肌表面、手的背部）。
光敏反应和一般晒伤的区别
内容 | 光敏反应 | 一般晒伤 |
发生部位 | 除曝光部位外，非曝光部位也可发生，均伴随瘙痒 | 曝光部位 |
发生时间 | 几分钟到 几小时内 | 晒后数小时 至十余小时 |
一般表现 | 光照皮肤处出现红肿、发热、瘙痒、疱疹等症状。皮肤可出现青灰色或紫癜色沉着 | 受晒皮肤出现边界清晰的水肿红斑，有明显的灼烧感或刺痛感，水肿消退后有糠状或大片脱屑，轻度色素沉着 |
严重表现 | 全身症状，如发热、头昏、嗜睡、精神萎靡，甚至过敏性休克等 | 可伴有头痛、心悸、恶心、发热等全身不适症状 |
注意，这些常用药比较容易诱导光敏反应
抗菌药物 | 喹诺酮类即沙星类药物，代表药物有诺氟沙星、左氧氟沙星等；四环素类，代表药物有金霉素、多西环素、米诺环素、四环素等。 |
心血管 系统药物 | 胺碘酮、硝苯地平、硝普钠、硝酸甘油、卡托普利等。 |
解热镇 痛药 | 布洛芬、吡罗昔康等。 |
利尿药 | 呋塞米（速尿）、螺内酯（安体舒通）等。 |
抗过敏 药物 | 马来酸氯苯那敏、苯海拉明等。有些抗过敏药物也可引起过敏反应。 |
降糖药物 | 格列美脲、格列本脲等。 |
抗肿瘤 药物 | 甲氨蝶呤、氟尿嘧啶等。 |
精神类 药物 | 艾司唑仑 （舒乐安定）、氯丙嗪等。 |
药物光敏性反应发生的频率和严重程度具有个体差异，一般来说，易发生光敏反应的人群为：皮肤娇嫩者，正在使用抗生素治疗的少儿、老人以及人体免疫缺陷病、红斑狼疮、免疫功能受损的患者。
怎么预防光敏反应呢
建议用药前仔细阅读说明书，对说明书中提及光敏性的药物，需特别注意。
用药期间避免过度暴晒日光下，当必须外出时，需做好防晒措施，如使用防晒霜或防晒衣物等。
用该类药物期间最好少吃富含光敏性物质的食物，如芹菜、香菜、柠檬等，这些食物会增强皮肤对紫外线的敏感性，增加光敏性反应的发生。
发生光敏性反应时应立即停药，如有需要可寻求医生的帮助。
道路千万条，安全第一条
服药不规范，亲人两行泪
为了自己和家人的健康
请谨慎用药
守护健康，从用药做起
专家介绍
李咏梅
药学部主任
主任药师
执业药师，硕士生导师，教授，广州医科大学附属第五医院药学部主任、药物临床试验机构办公室主任、药物基因组学教研室主任。
长期从事药学等相关工作，擅长慢性病药物的治疗用药管理，尤其是高血压药物的治疗管理，以治疗药物监测与药物基因组学检测指导患者个体化用药等。
罗骞
药学部副主任
副主任药师
硕士生导师，硕士研究生。从事临床药学工作十余年，热心为患者提供用药宣教与咨询，拥有丰富的临床药物治疗与合理用药评价经验。广州医科大学临床药学系带教老师，具有较高的科研及教学工作能力。卫健委抗感染临床药师，中华医学会临床药师培训基地带教，广东省药膳与治疗专委会副主任委员等。
王腾华
药学部副主任
副主任中药师
广州市卫健委优秀人才，中药学博士，硕士生导师，通科临床药师，首批广东省事业单位干部培训名师。从事药学工作近十年，承担临床用药咨询与慢病管理工作，为患者提供个体化用药指导。临床专长涵盖制剂研发、中成药与中药饮片的合理应用、不良反应监测及慢病全程药学服务。主持多项科研课题及临床药物试验。作为硕导拥有系统的学生带教与培养经验。
郑思超
药物临床试验机构(GCP)
办公室副主任
副主任药师
硕士生导师，药学博士。从事药物/医疗器械临床试验管理及临床研究工作。现任广东省药理学会临床药理专业委员会常务委员，广东省精准医学应用学会CRO产业链工作委员会常务委员、广东省药学会药物临床试验专业委员会委员、广东省医疗器械管理学会医疗器械临床试验专业委员会委员、中关村药物临床试验技术创新联盟药物临床试验创新技术研究青年委员会委员等。
作者简介
李冬梅
药学部
药师
从事药学相关工作多年，熟悉药品管理、质量控制，精通药物相互作用及患者用药指导。
