新手爸妈们,有没有发现家里宝宝总爱歪着脑袋?一开始大概率会觉得,这也太可爱了吧,像个小歪头娃娃,忍不住多拍几张照片。但我今天必须提醒大家:宝宝频繁歪头,真不是“卖萌”,很可能是小儿斜颈在作祟!很多家长因为不懂,把斜颈当成正常现象,一拖再拖,最后导致宝宝大小脸、斜头,甚至影响颈椎发育。其实只要早发现、早干预,绝大多数宝宝都能完全矫正,千万别错过最佳时机!
先自查,宝宝有这些信号,警惕斜颈
不用等体检,日常多留意,就能发现斜颈的蛛丝马迹,尤其是0-6个月的宝宝,重点看这5点:

· 头部总往一侧偏,下巴却朝着相反的方向,怎么轻轻纠正,很快又歪回去;
· 摸宝宝颈部的时候,能摸到一个硬块,或者感觉一侧肌肉比另一侧紧,宝宝转头的时候明显费劲、受限;
· 睡觉、吃奶特别“专一”,只爱偏向某一侧,一换边就哭闹不止,哄都哄不好;
· 仔细看宝宝的头型、脸型,会发现不对称,甚至双眼、双耳的高低都不一样;
· 比同龄宝宝抬头、翻身晚,颈部看着没力气,支撑不住脑袋。
斜颈也分类型,别盲目“掰头”
很多家长发现宝宝歪头,就着急给宝宝掰头、按摩,殊不知斜颈分好几种,找不对类型,反而可能伤了宝宝,最常见的是这4种:
肌性斜颈
最常见的一种,占了90%以上,主要是宝宝颈部的胸锁乳突肌挛缩、变紧导致的,大多能摸到颈部有包块;

姿势性斜颈
没有肌肉硬块,纯粹是长期单侧喂奶、单侧睡觉养成的坏习惯,及时调整姿势就能改善;
眼性斜颈
不是脖子的问题,是宝宝眼睛有斜视、屈光不正,看不清东西,才会歪头调整视线,纠正视力后,歪头就会好转;
骨性斜颈
比较少见,是颈椎骨骼发育异常导致的,必须通过拍片子等影像学检查才能确诊,不能随便按摩。
0-6个月是黄金康复期
给所有家长敲黑板:宝宝出生6个月内,是斜颈矫正的黄金期,这个阶段通过保守护理,矫正成功率非常高。
如果拖到1岁以后,肌肉挛缩会越来越严重,保守治疗效果就不好了,可能需要手术干预,所以一定要早发现、早行动。
下面这些居家护理方法,大家可以参考,但记住:务必在医生指导下进行,别自己瞎操作!
局部热敷
用温热的毛巾(温度别太高,避免烫伤宝宝娇嫩皮肤),敷在宝宝患侧的颈部,每次5-10分钟,每天2-3次,帮助放松紧张的肌肉;
轻柔按摩
用手指轻轻揉按宝宝颈部的硬块和紧张肌肉,力度要轻,像抚摸一样,绝对不能暴力硬掰、强行扭转;
被动牵伸
先固定好宝宝的肩膀,然后用手缓慢地将宝宝的头倾向健侧(不歪的那一侧),轻轻拉伸挛缩的肌肉,保持几秒再放松,重复几次;

姿势矫正
喂奶、逗宝宝玩、哄睡觉的时候,多引导宝宝转向患侧(歪的那一侧),比如喂奶时换另一侧抱,玩具放在患侧吸引宝宝转头;
主动训练
用颜色鲜艳的玩具、柔和的声音,在宝宝两侧交替晃动,吸引宝宝主动转头,锻炼颈部两侧的力量,让肌肉恢复平衡。
这些坑,家长千万别踩
很多家长因为心急,反而走了弯路,这些误区一定要避开,别让好心办了坏事:
强行掰头
觉得宝宝歪头,用力掰正就好,殊不知这样极易损伤宝宝的颈椎和颈部肌肉,甚至影响神经;
只靠调整睡姿
觉得宝宝歪头,用力掰正就好,殊不知这样极易损伤宝宝的颈椎和颈部肌肉,甚至影响神经;
忽视脸型不对称
觉得宝宝歪头,用力掰正就好,殊不知这样极易损伤宝宝的颈椎和颈部肌肉,甚至影响神经;
不排查眼性/骨性斜颈
只盯着脖子治,却忽略了眼睛、颈椎的问题,漏诊了根源,越治越错。
出现这些情况,请立刻就医
如果宝宝有以下几种情况,别再居家观察、自行护理了,赶紧带宝宝去医院,别耽误:
· 出生1-2个月,就发现颈部有明显的包块;
· 按照医生指导,居家干预1-2个月,宝宝歪头的情况没有任何改善,甚至更严重;
· 宝宝转头严重受限,几乎转不动,而且脸型、头型已经明显不对称;
· 伴随抬头、翻身等大运动发育迟缓,比同龄宝宝落后很多。

“建议过来康复医学科排查和治疗小儿斜颈。最后再叮嘱一句:宝宝的颈部发育是不可逆的,0-6个月的黄金期,错过了就很难弥补。别再把宝宝的“小歪头”当成可爱,多一份细心,早一点干预,就能给宝宝一个端正挺拔的未来,避免以后留下遗憾。”
专家介绍

罗子芮
康复医学科
负责人
主任医师
擅长:脑中风,脑外伤等脑部损伤引起的吞咽障碍,运动障碍,言语认知障碍的康复;气管切开术后康复;脊柱关节,肌肉韧带等疾病引起的头颈肩腰腿痛的诊断与治疗;颞颌关节紊乱的康复;运动损伤及关节骨折,人工关节置换术后的功能康复。
社会任职:广东省康复医学会常务理事、广东省康复医学会康复运营与管理分会会长、广东省康复医学会吞咽障碍康复分会副会长、广东省基层医药学会中西医结合康复分会副主委、广东省残疾人康复协会肢体残疾康复专业委员会副主任委员、广州市康复医学科质量控制中心常务副主任、广州市医学会物理医学与康复学分会副主任委员、广东省医学会物理医学与康复学分会委员、中国神经科学会神经毒素分会委员、中国医师协会康复医师分会呼吸康复学组成员。
出诊时间:周三上午



