□文/泌尿外科 徐桂彬
前段时间，广医五院接收到一位患肾结石的小病人——小龙，来就诊时才刚满十岁，却已经有整整三年的结石病史。在诊室里，看着那张稚嫩却强忍着疼痛安慰父母的小脸，想到他正承受着这个年纪不应承受的病痛，药物和疼痛充斥着他的童年，心里满满都是不忍。
家住贵州的留守儿童小龙七岁这年，加中奶奶发现他的尿很红，人也变瘦了。在当地医院检查后，发现孩子右肾结石约25px。考虑孩子年纪比较小，肾积水情况不甚严重，加上当地医院手术水平及设备相对不完善，未能进行手术。医生建议孩子先药物排石，服药以后，小龙症状有所好转，但因为石头一直在身体里，小便颜色发红的情况反反复复出现。
直到十岁这年，肚子再次疼痛，甚至恶心呕吐的小龙再次在医院检查，这次的检查结果让大家都吓了一跳。孩子肚子痛是因为肾里面的石头又长大了，堵住了肾的出水口。这时结石已经长到50px，相当孩子拇指那么粗，肾积水超75px。在当地医生建议的建议下，父母慕名来到广州医科大学附五院就诊，泌尿外科徐桂彬博士接诊。考虑到小龙年龄小，但结石体积大，且积水严重，最终决定为患儿行微创经皮肾取石手术。
什么是“经皮肾穿刺取石术”？
经皮肾穿刺取石术，俗称“打孔取石”，1984年广医五院泌尿外科顾问吴开俊教授在国内开展首例经皮肾穿刺取石术。然而，传统经皮肾穿刺取石术采用大通道，手术并发症发生率高，容易出现术后大出血等严重并发症，限制了该技术的推广应用。
吴开俊教授、广医五院泌尿外科名誉主任李逊教授等泌尿外科专家对经皮肾穿刺取石术进行深入研究，从减少手术并发症、提高手术效率及患者安全性等方面对该项技术进行改进，经过20多年的发展，创立了“中国微创经皮肾镜取石术”。
微创经皮肾穿刺取石术结石清除率达90%以上，具有创伤小、并发症少、术后恢复快等优点，近期疗效和远期效果均优于传统开放手术，现已取代开放手术而成为复杂性肾结石的首选治疗方法。
本次小龙接受的正是这种效果更好的微创经皮肾穿刺取石手术。手术非常成功，术后恢复也很快，5天后就出院了。小龙的身体情况有了极大的好转。看着小龙重新绽放出笑容的脸，医务人员心里也是十分欣慰。
小龙脸上重新绽放笑容
小孩肾结石治疗往往面临更多问题
其实相比起成年人，小孩患肾结石后接受治疗往往会面临更多问题。
1、小儿对症状描述不清。年龄太小的孩子语言表达能力不如成年人，难以将自身出现的症状表述清楚，可能会影响医生的问诊，干扰判断。
2、具有小儿肾结石手术经验的医生较少。很多医生因为比较缺乏小儿肾结石手术的经验，在治疗时难免有一定心理压力。加上孩子都是父母的心头肉，来自父母的压力让医生在面临小儿病例时会更为谨慎。
3、小儿天性好动，影响术后恢复。接受结石清理手术后需要安静休养，等待手术创口恢复，但小儿天性好动，很难像大人一样静静躺在床上休息，而过大的行动又容易引起出血，影响术后恢复。
如何预防小儿肾结石？
作为父母，当然希望让自己的孩子远离病痛折磨，那么掌握科学的方法，提前预防、及早发现肾结石便显得尤为重要。要科学预防，首先要做到以下几点：
1、平时多喝水，控制对高蛋白食物的摄入。
2、不要憋尿，小孩有时尿急了也不会自己主动去解决，家长要留意孩子的变化。
3、定期体检，早发现早治疗。如果孩子出现发烧、恶心、血尿，甚至排尿排出块状物等症状，家长就更要密切注意，尽早去医院检查，这些情况有可能意味着肾结石的发生。
为了让孩子远离病痛，要帮助他们培养良好的生活习惯，留意身体情况变化，做好预防工作尤为重要。愿我们都能陪伴着自己亲爱的小孩，走过一段健康美满的人生。
