□文/骨科 吴登将 陈为坚
随着老龄化社会的到来，老年髋部骨折的发生率在逐年增高，骨折对年轻人来说并不可怕，但对骨质疏松的老年人而言却非常严重，更被称为“人生最后一次骨折”。那么要是老人真的不小心骨折了，该怎么办？
两位高龄老人同时遭遇“人生最后一次骨折”
“真没想到恢复得这么快，医生太感谢您了！”在广州医科大学附属第五医院骨科，看着骨折后重新站起来的母亲，李奶奶和梁奶奶的家属紧紧握着陈为坚主任医师的手，激动不已。
90岁的李奶奶，84岁的梁奶奶，因不小心受伤来到广医五院骨科，经检查同为一种老年常见病——股骨颈骨折，这种骨折对于老人来说是非常棘手的一种疾病。由于老人愈合和康复能力较差，许多老人因此卧床不起，并再短期内就因为并发症而离世。
手术仅用40分钟，第二天就能下地行走
入院后，陈为坚主任为两位老人进行了详细检查，发现老人基础疾病较多，存在肺部感染、心功能不全、中度贫血和骨质疏松等问题，但总体符合手术条件，在老人和家属的同意下，科室决定为老人实施人工股骨头置换术。
然而，为高龄老人手术并不容易，需要打到麻醉和术中创伤两个拦路虎。此次手术特别采取了腰硬联合加神经阻滞麻醉这种半麻方式，既避免了全麻对老人肺功能带来的不良影响，又达到了良好的麻醉效果。同时，为了尽可能减少术中的出血量，除了需要施行微创手术，术中更是要保证动作够快。同时，由于老人骨质疏松厉害，术中动作还要保持轻柔，避免引起老人股骨干骨折。陈为坚主任医师凭借多年积累的操作经验，分别在短短的40分钟左右，就顺利为两位老人完成手术。术后两位老人疼痛明显好转，第二天就能下地行走，基本恢复生活自理。
老人髋部骨折，不建议保守治疗
据陈为坚主任介绍，髋部骨折是老年人常见的严重损伤，近年来成为继心脑血管疾病和肿瘤后第三大老年人“杀手”，骨折一年后的大概仅有一半的生存率，主要由不及时治疗和多种致命的并发症导致的。
不少髋部骨折的老年人身体条件都相对较差，伴有一些高血压、糖尿病、心脏病等基础病，如果这时有些老年人出于对手术的恐惧不愿手术，那就需要长期卧床，最短也需3个月或以上，时间一长，老人肺部的分泌物(痰)无法顺利排出，容易导致坠积性肺炎，进而引发全身的感染。
除此之外，泌尿系感染、深静脉血栓和长时间卧床易导产生的褥疮等并发症也同样麻烦，稍有不慎都可能导致致命的影响。
