癌性疼痛是肿瘤患者最常见和最痛苦的症状之一，是癌症相关疼痛的简称，是指肿瘤直接引起的疼痛，或是癌症相关的特殊治疗带来的疼痛。
据世界卫生组织（WHO）统计，全世界每年50%的癌症患者有癌性疼痛症状，70%的晚期癌症患者以疼痛为主要症状。程度不同的疼痛，也会影响患者的精神、心理、躯体功能、社会活动和生活质量。
疼痛有不同等级。0级无痛，3级以内属于轻度疼痛，4-6级属于中度疼痛，7级以后属于重度疼痛。很多人形容为最痛的女性分娩，虽然也是重度疼痛，但也仅为接近终极疼痛的8级。而晚期肿瘤患者的癌痛，完全可能接近甚至达到10级！
面对这“要命”的癌痛只能忍吗
肿瘤患者如何减轻疼痛
广医五院疼痛门诊表示
这种终极疼痛，可以止痛！
“第四阶梯”镇痛
早在20世纪80年代，世界卫生组织（WHO）就提出了癌痛的“三阶梯”的口服药治疗方案（第一阶梯：缓解轻度疼痛；第二阶梯：缓解中度疼痛；第三阶梯：缓解重度疼痛。）合理应用可使80%左右癌症患者的疼痛得到缓解或控制，但仍有20%未得到有效控制。
如何帮助顽固性癌痛患者在可预期的生命长度之内缓解疼痛，提高生命的质量，减轻家庭负担，一直是麻醉疼痛、肿瘤科医生所关注的问题，从而延伸出“第四阶梯”镇痛。
目前，广医五院疼痛门诊在规范化开展WHO“三阶梯”治疗外，还开展了多种微创介入手段，如鞘内吗啡泵植入术、腹腔神经丛射频调控技术等“第四阶梯”镇痛手段，大大提高了终末期患者的生活质量。
鞘内吗啡泵植入术
治疗晚期癌痛的“核武器”
癌痛治疗的第四阶梯疗法主要包括：1. 区域阻滞麻醉技术；2.神经毁损阻滞术（神经射频、化学切断术）；3.神经调控法，例如脊髓电刺激；4. 植入式输注系统，即鞘内吗啡泵。其中鞘内吗啡泵因其镇痛效果确切，且适用于各种晚期癌痛，被称为治疗晚期癌痛的终极治疗手段。
鞘内药物输注系统植入术，即鞘内吗啡泵植入术，是将导管导入蛛网膜下腔，并将给药装置植入到患者腹部皮下，通过体外连接智能化镇痛泵让吗啡等止痛药“一路通畅”地抵达“目的地”中枢神经系统，从而安全有效地为顽固性疼痛患者进行镇痛的一种方法。这种治疗方法使用吗啡的剂量是口服剂量的1/300，不良反应也更为低。
目前，广医五院疼痛门诊已联合肿瘤科等多个学科开展“鞘内吗啡泵植入术”。这种治疗手段具有安全、舒适、高效等众多优点，体现了精准化医疗、舒适化医疗的理念。
鞘内吗啡泵植入术的主要适应症：其他方法无法缓解的癌痛、带状疱疹后神经痛、部分严重且多种方法无法缓解的腰椎术后疼痛综合征、骨质疏松性疼痛、复杂性区域疼痛综合征、幻肢痛、残肢痛、中枢性疼痛等。
什么是腹腔神经丛射频调控技术？
顽固性疼痛是影响恶性肿瘤生存质量的主要因素之一。腹腔神经丛疼痛的特点是上腹部深在的钻孔样疼痛，常向背部放射。上腹部恶性肿瘤引起的疼痛 ，麻醉药疗效欠佳，用量需持续加大，副作用难以忍受，可作为腹腔神经从阻滞术的明确适应证。这种疼痛见于约80%～85%的晚期胰腺癌患者，在下段食管癌及胃癌患者中也不少见。腹腔神经丛射频调控技术可直接阻断来自内脏的交感传入神经通路，可对胰腺癌及其它恶性肿瘤所致的上腹部疼痛进行有效治疗。
同时，治疗、处理其潜在并发症，确保患者安全所必需的质量保证措施是确保患者安全的保障。所以在治疗过程中，医生会动态、连续、综合评估，及时根据患者反应调整药物剂量或治疗方案，并非每位癌痛病人都适合鞘内药物输注治疗。
目前，广医五院疼痛门诊已开展鞘内药物输注系统植入术，若是您或身边的人有这方面的疼痛需要解决，可以来疼痛门诊咨询，我们会根据您的疾病特点制定适合您的治疗方案，广医五院疼痛医生帮到您！
疼痛门诊
宗银东，主任医师。从事疼痛诊疗多年，在疼痛诊疗方面积累了丰富的临床经验，擅长：各类脊柱源性疼痛，头痛、三叉神经痛、糖尿病周围神经痛、带状疱疹及后遗神经痛、腰腿痛、癌性疼痛等相关疾病的诊断和微创介入治疗技术（射频、低温等离子、神经调控、脊髓电刺激、吗啡泵植入等）。
出诊时间：周四上午
钟文霞，主治医师。广东医科大学临床医学专业，中国女医师协会疼痛分会委员。曾就职于广州医科大学附属第二医院疼痛科，广东省第二人民医院进修。从事慢性疼痛诊疗工作8年，在腰肌筋膜疼痛综合征，腰椎间盘突出症，肩周炎，痛风，骨质疏松症，颈椎病，三叉神经痛，带状疱疹后神经痛，女性痛经，产后疼痛等等方面有较丰富的诊疗临床经验，擅长肌筋膜触发点松解治疗，臭氧注射，神经阻滞等治疗。主攻方向：慢性疼痛诊断与治疗（颈肩腰腿痛）。
出诊时间：周二全天、周四下午、周日全天
