一名原本活泼开朗的初中女生,在短短两个月内性情大变,变得沉默寡言、逃避集体,放学后就将自己反锁在房间。这一切,都源于她下巴上悄悄“崛起”的一个鸭蛋大小的包块。近日,广州医科大学附属第五医院(下称“广医五院”)耳鼻咽喉科团队,通过一台手术,成功为女孩小李(化名)摘除了颏下的巨大囊性包块,并“隐匿”疤痕,让她重拾画笔与自信。
“鸭蛋”藏颏下,花季少女陷入容貌焦虑
两个月前,小李在一次跑步时不慎摔倒,下巴磕碰到了地面。当时只觉得有点疼,没太在意,谁料这个小意外竟成了后来一切烦恼的源头……不久后,摔过的地方竟悄悄鼓起一个小包,并逐渐长大。小李的下巴莫名长出一个小包块,此后逐渐增大至鸭蛋大小,让她原本清秀的瓜子脸变成了尴尬的“双下巴”,甚至被同学取笑。巨大的心理压力让这个爱好美术的女生开始逃避社交,连最爱的写生课也频频缺席,常常独自在房间哭泣。
“孩子像朵被风雨打蔫的花,我们看着心疼。”小李的父母心急如焚。期末考试一结束,他们便带着孩子求医,却曾因肿物较大、手术风险高而担忧不已——有医生告知,完整切除可能损伤神经,导致下巴皮肤永久麻木。
显微镜下剥离,守护“面子”与“里子”
经人推荐,一家人来到广医五院耳鼻咽喉科。科主任张建中主任医师接诊后,经详细检查,确诊小李颏下有一个约54×51×39毫米的皮下囊性包块,需手术切除。


肿物大小约54*51*39 mm
“孩子正处在最敏感的年纪,手术不仅要治病,更要尽最大努力保护外观和功能。”张建中主任团队为小李制定了周密的手术方案:将切口巧妙地设计在颏下偏内上的位置,愈合后从正面不易察觉;更关键的是,在显微镜下精细分离肿物,以保护可能从其表面穿过的面神经颈支。
尽管这大大增加了手术难度,但为了确保小李下巴皮肤的感知功能完好,避免麻木,团队毅然选择了这条更复杂的路径。最终,凭借精湛的技术,手术在90分钟内顺利完成,鸭蛋大小的肿物被完整摘除,神经没有损伤,切口也采用了美容缝合。
术后小李恢复顺利,无需使用抗生素,在丙午马年大年初三回院拆线后,她的下巴终于恢复了往日的精致轮廓,笑容重新绽放在脸上。


术前:肿物肿大突出如双下巴


术后:疤痕正面看不出来

患者重拾画笔,给管床医生及科室送来亲作画
定期抚触自查,及早发现颈部“不速之客”
张建中主任提醒,小李的肿物能长到鸭蛋大小,与初期未及时发现有关。他建议,公众应注重日常简单的颈部抚触自查,有助于早期发现微小异常;同时强调定期体检的重要性,做到早发现、早诊断、早治疗。
“医学是科学,也是艺术。我们的使命,就是让患者战胜疾病的同时,重拾生活的信心与笑容。”张建中主任说。如今,找回自信的小李,已再次拿起心爱的画笔,描绘属于自己的绚丽青春。
专家介绍

张建中
耳鼻咽喉科主任
主任医师
熟练完成耳鼻咽喉科常见病,多发病的手术治疗,对本专业内科疾病及急诊的处理有着丰富经验,在规范化、功能性、综合治疗头颈肿瘤如喉癌、下咽癌,口腔癌,甲状腺癌等的基础上,更注重个体化原则。
出诊时间:周一、四全天小儿
耳鼻喉特需门诊:周六上午

黄海琼
耳鼻咽喉科
副主任医师
从事耳鼻咽喉头颈外科临床工作10余年,对耳鼻咽喉头颈外科的常见病、多发病及疑难病的诊治积累了丰富的临床经验,擅长鼻窦内窥镜外科手术、喉显微外科手术等。
门诊时间:周一、三上午,周二、四下午

张欣睿
耳鼻咽喉科
副主任医师
掌握耳鼻喉头颈外科常见病、多发病的诊治,长期致力于多种头颈肿瘤的综合治疗,尤其擅长甲状:腺、腮腺、喉部和喉咽部等良恶性肿瘤的手术以及术后修复等治疗。
出诊时间:周二、五下午,周三、四上午

马慧敏
耳鼻咽喉科
副主任医师
发表SCI及中文期刊10余篇,参与多项科研课题,并个人主持省级课题一项,2019年获河南省科学技术进步奖三等奖,全国睡眠医学会委员,中国抗癌协会康复会头颈分会专家委员会青年常务委员,擅长耳鼻咽喉科常见病、多发病的诊断与治疗,对眩晕治疗有独到见解,2017年于华西医院进修睡眠医学,擅长治疗各种睡眠相关疾病。
医生介绍

赵耀新
耳鼻咽喉科
主治医师
擅长过敏性鼻炎诊断及治疗,鼻腔鼻窦炎性疾病的诊断及治疗,耳鼻咽喉内镜检查及诊疗技术。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(鼾症)的定位诊断及微创手术,经支撑喉镜内镜下会厌及声带微创手术,咽喉肿瘤及鼻咽癌的早期诊断。中耳炎、外耳中耳畸形、耳硬化症、面神经瘫痪、耳聋、眩晕等的诊断和治疗。



