近日，在骨科专家陈为坚主任的带领下，广医五院骨科二区顺利完成了多例微创(DAA与Bikini)髋关节置换术。此项微创技术标志着广医五院骨关节治疗的技术水平又跨上了一个新台阶，实现了微创人工髋关节置换，将更好地造福于患者。
▲微创比基尼髋关节置换术后，伤口约8cm
▲微创DAA髋关节置换术后，伤口约8cm
让人闻之变色的“大手术”——髋关节置换术
在以往的印象中，换髋关节可不是小手术，很多患者都做好了要在术后花大把时间躺在病床恢复的心理准备，47岁的郑阿姨也是这种想法。
因为不小心摔倒导致长期髋关节痛，就诊后郑阿姨被诊断为股骨头坏死，已经不能正常行走，就连起身站立、穿袜子也存在困难，严重影响工作和日常生活。慕名到我院骨科门诊就诊时，郑阿姨第一句话就是：“医生，我开刀要休息几个月？”
在传统的髋关节置换术中，得从大腿后外侧开一道15厘米左右的口子，将周围的肌肉、关节囊、韧带切开，取出髋关节，放进人造关节后缝合。之后患者至少需要卧床休息3个月，让关节囊、韧带慢慢长好，包裹住新的人造髋关节。在这3个月里，起床、翻身、穿袜子等动作都容易导致髋关节掉落，十分不便。因为，郑阿姨和子女们都十分担心手术后阿姨的康复情况。
“小切口”搞定了“大手术”，第二天就能轻松下地
然而，广医五院骨科二区陈为坚主任却给了郑阿姨一个完全不同的说法。陈为坚主任接诊后告诉郑阿姨，如今微创和快速康复理念已经被广泛应用骨科手术上，“阿姨您放宽心，现在我们使用的比基尼（Bikini）微创髋关节置换术，既美观又快速，切口很小，打个比方，伤口小到就算穿比基尼也看不到。”陈主任介绍道，“而且手术恢复很快，如果的顺利话，当天就可以下床，实现‘日间手术’。”一番话彻底打消了郑阿姨的担忧。
通过术前精心准备，陈为坚主任、张远华副主任医师及吴登将主治医师等组成的手术团队给郑阿姨实施了比基尼微创人工髋关节置换手术，手术中医护人员同心协力，默契配合，历时约2小时，手术圆满完成。由于手术创伤小，术中几乎没有出血，对肌肉组织损伤也非常轻微，术后仅6小时郑阿姨便可下地行走活动，经过几天观察后顺利出院。郑阿姨不使用助步器便能直接行走、深蹲及穿袜子等，她自己都发出了惊叹“这几乎不可思议！”。
▲微创比基尼髋关节置换术后，行走自如
▲微创比基尼髋关节置换术后，深蹲不脱位
骨科专家科普小知识
骨科陈为坚主任介绍：“微创（DAA、Bikini）髋关节置换术通过自然解剖间隙，避免了髋关节功能性肌肉组织的损伤，减轻了患者术后的疼痛，降低了术后脱位风险，减少了术后活动限制，使之能够尽早的进行关节的活动与下床。与传统髋关节置换手术相比，它具有皮肤切口减小，不切断和剥离肌肉止点，术中能确切对比双侧肢体长度，关节更稳定、并发症少等优点，提高了患者的满意度，减短了住院时间，为开展“日间微创髋关节置换手术”提供了充分的支持。
职务：骨科二区主任
职称：主任医师、副教授、硕士生导师
博士，擅长关节和脊柱复杂手术技能，关节镜技术，对关节炎、关节周围骨折、韧带损伤、颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄等常见病有成熟的治疗技术，对复杂骨折、骨肿瘤、关节置换术后并发症等疑难杂症有丰富的治疗经验。
出诊时间：周一下午
从事骨科基础研究和临床工作十多年，致力于关节周围骨折、关节置换、关节镜等的基础研究和临床工作；擅长骨科常见病多发病的诊治，尤其在复杂骨折的处理、关节置换及翻修、运动损伤的关节镜治疗、颈肩痛腰腿痛的微创治疗上积累了丰富的经验。从事数字骨科学的基础研究，先后主持市级课题和区级课题，以第一作者在国家级核心期刊发表论文多篇。
出诊时间：周一、三上午
从事骨科临床工作多年，擅长骨关节、脊柱及创伤等常见病、多发病的诊断与治疗，熟练掌握骨科常见手术技能。在国家级核心期刊发表论文多篇。
