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尿频、尿急、尿痛,除了尿路感染,还可能是TA作怪!

2024-04-08 14:41 阅读次数:975

“尿频、尿急、尿不尽”是一句大家耳熟能详的广告词,生活中,当出现这类症状时,很多人都怀疑自己可能是因尿路感染产生炎症,殊不知可能是另外一种泌尿疾病在作怪。

近期,广医五院泌尿外科就遇到多位这类患者,自诉尿频、尿急、尿痛,病程时间有长有短,尤其是长期睡眠不足导致无精打采、焦虑抑郁等,严重影响生活质量。患者开始以为自己可能是患有尿路感染了,自行口服了抗生素口服治疗并没有效果。来医院就诊后,进行尿常规检查后,却发现并没有尿路感染情况。

为此,广医五院泌尿外科卞军主任医师安排患者进行了膀胱镜检查,终于揪出了作怪的“元凶”。

检查发现,患者膀胱内在三角区的粘膜有白色斑片状隆起改变或成片细小滤泡样突起改变,取这些异常组织,送病理检查确诊为腺性膀胱炎。

少见的腺性膀胱炎

什么是腺性膀胱炎?腺性膀胱炎(Cystitis glandularis,CG),是一种较为少见的膀胱黏膜增生、化生病变,男女皆可发病。正常的膀胱黏膜上皮化生为腺上皮(化生出另外一种不属于膀胱的细胞)所引起的一系列排尿不适感,简单来说,就是膀胱黏膜病变。

腺性膀胱炎主要与泌尿系慢性感染、泌尿系结石、异物刺激、精神因素、变态反应、盆底肌肉松弛等有关。当反复出现尿频、尿急、尿痛、血尿、下腹或会阴区胀痛不适、排尿困难等症状时,就怀疑可能为腺性膀胱炎,建议要到医院进一步就诊确认。否则严重时可能会导致肾、输尿管积水等,部分患者的症状迁延反复,甚至可严重影响患者的生活质量。目前,对于腺性膀胱炎,主要的诊断依据是膀胱镜检查及活检(如下图)。



腺性膀胱炎是癌变前兆?别太担心!

有种说法,腺性膀胱炎是一种癌前病变,有可能会转变为膀胱癌,这也是大多数患者比较担心的问题。专家表示,无需过度担心,目前主流研究认为,只有膀胱肠上皮化生才是癌前病变,而这种类型的腺性膀胱炎比较少见。

QUESTION

如果确诊了腺性膀胱炎,该怎么治疗?

ANSWER

1. 对有明确慢性刺激因素时,治疗首先以去除病因为主,如发现结石则处理结石,发现泌尿系感染则抗感染治疗等等。

2. 药物对症治疗,通过药物治疗来缓解尿路不适症状,提高生活质量。

3. 其他的治疗方法:经尿道膀胱粘膜电切术、膀胱灌注治疗、经皮胫神经调节等等。


总的来说,同样的尿路症状可能会有不同的病因,比如泌尿道细菌感染、腺性膀胱炎、间质性膀胱炎、慢性无菌性前列腺炎等均可出现尿频、尿急、尿痛等不适,但是要准确区分还是建议患者到正规医院就诊,充分检查,明确病因分类,才能得到正确的诊治,获得理想的治疗效果。

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