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五院名医 | 六旬大叔性情大变,竟是脑袋里长了肿瘤

2024-07-09 13:42 阅读次数:2170

64岁的梁叔,刚从繁忙的工作岗位退休,正准备享受晚年天伦之乐时,一场顽疾却悄悄来临,让人猝不及防。

2022年初,平时开朗乐观的梁叔开始出现行动不便、记忆力明显下降等症状,判若两人,当时未予重视,起初以为是因为年纪大老年痴呆引起,后梁叔逐渐出现头痛伴头晕、呕心等症状,并且消瘦明显,这个时候梁叔在街坊的介绍下来到广医五院放射治疗科石兴源主任团队寻求面诊。

64岁退休大叔脾气大变,

专家精准研判:竟是脑癌作怪!

出于专业警觉性,石兴源主任认为梁叔可能脑子里长了肿瘤,建议尽早完善相关检查明确诊断以及指导治疗,梁叔听了后一言不发然后痛苦大哭,平时健朗的梁叔确实有点不能接受这种事实,石主任耐心地和梁叔解释:“就算是这种最坏的结果,我们团队也非常有信心能够很好治疗的,相信我们吧!”,在石主任细心、详细、专业的指导下,梁叔同意配合医生进行相关检查确诊并积极接受治疗。

石主任通过多年临床肿瘤治疗经验,综合研判梁叔可能是原发肺部肿瘤转移至脑袋,建议首先完善胸部CT,同时完善头颅增强MR,果不其然,患者胸部CT提示左肺巨大占位约(约200px大小),考虑肺癌可能性大,头颅增强MR提示左侧顶颞叶(62.5px)及右侧枕叶(12.5px)占位,伴大片水肿;临床诊断为肺癌脑转移。

这个时候,聂豪主治医师立马给患者完善肺部肿物穿刺活检,病理提示肺腺癌,这下梁叔病情真相大白,原来就是肺腺癌脑转移,也是目前发病率以及死亡率最高的恶性肿瘤,既往认为出现脑转移,整体生存率只有3到6个月不等。

放疗技术出击,精准解决“脑肿”

这时候,梁叔脑水肿症状加重,开始出现幻觉、视力下降、大小便失禁等情况,如果肿瘤进一步增大压迫到脑干组织,随时有呼吸循环障碍、心跳骤停等风险。时间就是生命,石主任团队立即进行多学科讨论制定诊疗计划,认为梁叔目前寡脑转移,可以通过“神奇的光子刀”—放疗来“切除”,达到安全、无痛、高效、低毒的效果,配合全身性治疗。放疗科紧锣密鼓地展开工作,2022年11月开始为梁叔进行脑转移灶放疗,并在放疗期间进行脱水降颅压、镇痛等对症治疗;在放疗几次后,梁叔的症状开始较前明显好转,恢复到从前的生活状态,梁叔也高兴地感叹道:“真的是大难不死,必有后福啊!”。在放疗结束后1月后,梁叔回院复查头颅增强MR,对比治疗前,脑肿竟已完全消失,梁叔终于重获新生。

与癌共舞3年,大叔重获精彩生活

梁叔在前阶段和癌症抗衡中取得巨大胜利,越发坚定了战胜肿瘤的决心。石主任团队也根据指南以及丰富临床经验,给梁叔制定了全身巩固以及维持治疗方案,希望能够像高血压、糖尿病一样通过药物达到长期控制的效果,让梁叔同样可以和身边的同伴一样活出晚年精彩。梁叔谨遵医嘱治疗,效果显著,周围的街坊惊讶地说道,他现在这种状态,根本看不出来像个晚期癌症病人,简直太神奇了。梁叔在今年 6月最近一次复查中,病灶以及病情稳定,每天精神抖擞,吃喝玩乐,生活质量一如从前,目前无疾病进展期将近3年余。

在临床实践中,很多肿瘤患者到晚期都会出现脑转移、骨转移等一些情况,严重影响患者生活质量以及威胁生命,但是遇到这种情况千万不要担心,及时找放射治疗科的医生寻求帮助,因为放疗对于脑转移、骨转移可以起到立竿见影的效果,迅速控制肿瘤,缓解症状,就像梁叔这种“脑子里进了肿瘤”,通过放疗等综合抗肿瘤手段,恢复从前,活出精彩。

石兴源,硕士研究生导师,副主任医师,放射治疗科副主任,从事肿瘤放疗专业20年,具有丰富的临床经验,担任广东省抗癌协会放疗专业青年委员会副主任委员、广东省医师协会放疗医师分会神经学组副组长、广东省基层医药学会肿瘤多学科诊疗专委会副主任委员、广州抗癌协会头颈肿瘤专委会常委等。熟练掌握鼻咽癌、肺癌、食管疡乳腺癌、宫颈癌等各种常见的肿瘤放射治疗,熟练开展脑转移瘤SIB-IMRTSRS,体部SBRT治疗及三维后装插植等新技术。

主治医师,广州抗癌协会肺癌专委会委员,广州市医师协会放射肿瘤学分会委员,广东省临床医学会食管肿瘤专业委员会委员,擅长恶性肿瘤放化疗、靶向、免疫等综合治疗,发表SCI论文多篇;获国家实用新型专利3项。

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