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五院技术 | 真“肝”不动了?肝衰竭患者命悬一线,广医五院人工肝治疗力挽狂澜

2025-07-09 13:49 阅读次数:2987

2025年3月27日,一位肤色异常蜡黄、步履蹒跚的康姓患者走进了广医五院感染性疾病科。一个月前,他的身体悄悄拉响了警报:先是尿液颜色如浓茶般深黄,紧接着全身皮肤、连眼白也被逐渐“染”黄,伴随而来的是难以名状的乏力、食欲全无以及右侧腹部的隐隐作痛。在当地医院尝试治疗后,黄疸非但未退,反而愈加严重。眼见周身“愈演愈黄”,康先生怀着沉重的心情,紧急赴穗求医。

医生在诊疗过程中发现,康叔总胆红素为467.9 umol/L(远超正常上限23 umol/L);肝细胞损伤的关键指标——谷丙转氨酶亦高达1285.1 IU/L(正常值<50 IU/L),足见肝损之重!更危险的是,凝血功能亦亮起红灯,凝血酶原时间(PT)显著延长至24.8秒(正常<12秒),加上康叔乙肝表面抗原及e抗原阳性,还有长期大量酗酒史,经综合分析,专家诊断其病根在于:在长期酒精性肝病的基础上叠加慢性乙型肝炎病毒感染,二者共同导致肝脏功能严重恶化,最终引发了以胆红素明显升高、凝血功能明显异常为主要表现的慢加急性肝衰竭

肝衰竭是临床常见的严重肝病症候群,起病急骤,进展迅猛,病死率极高。

与死神的赛跑即刻展开!

针对病因,抗病毒治疗第一时间启动;同时辅以强有力的抗感染、保肝药物等综合内科支持。然而,患者病情危殆,常规治疗尚不足以稳定局面。感染性疾病科团队当机立断亮出救治重症肝病的“利器”——人工肝支持系统(简称“人工肝”)。时间就是生命!在严密监控下,争分夺秒的人工肝治疗迅速上马。

经过及时干预,康叔皮肤黏膜的“黄染”开始以肉眼可见的速度减退。在内科治疗与人工肝治疗的协同攻坚下,生命线被稳稳地守护住。经历了20余天精心治疗与康复调养康叔终于迎来了至关重要的拐点:胆红素回落至148.8 umol/L,凝血功能逐步改善,整体病情稳定向好,最终顺利康复出院!

【健康科普链接】

认识肝衰竭:肝衰竭是由多种因素引起的严重肝脏损害,导致肝脏合成、解毒、代谢和生物转化功能严重障碍或失代偿,出现以黄疸、凝血功能障碍、肝肾综合征、肝性脑病及腹水等为主要表现的一组临床症候群,是临床常见的严重肝病症候群,病死率极高。

“人工肝”的力量:人工肝是治疗肝衰竭的有效方法之一,通过一个体外的机械、理化和生物装置,清除各种有害物质,补充必需物质,改善内环境,暂时替代衰竭肝脏的部分功能,为肝细胞再生及肝功能恢复创造条件或等待机会进行肝移植。

【五院力量】

广州医科大学附属第五医院感染性疾病科是黄埔区重要的肝病重症救治中心,致力于肝衰竭、药物性肝损伤、胆汁淤积性肝病等急危重症肝病的诊断与救治工作。科室拥有成熟高效的人工肝治疗体系,整合多学科力量(MDT),为重症肝病患者的生命健康构筑起坚实的防护网,持续“肝”好护佑。

专家介绍

欧阳石

感染性疾病科

(教研室)主任

博士,主任医师,博士生导师,博士后合作导师,感染性疾病科(教研室) 主任。

中国老年医学会慢病防治与管理分会第一届常务委员、全国重症疑难肝病协作组委员、广东省医学教育协会肝病专业委员会常务委员、广东省医学教育协会肿瘤诊疗技术转化专业委员会常务委员、广东省预防医学会 感染病学分会委员、广东省医院协会传染病管理专业委员会委员、广州市医学会细菌感染与耐药防治学分会副主任委员、广州市医学会感染病学分会  常务委员、广州市医学会肝病分会委员、国家自然科学基金函申评委,广东省自然科学基金评委。

曾获第五届广州最美医师,现任《World J Gastroentero》、《Virology Journal》、《实用医学》等学术期刊的审稿专家,《中华生物医学工程》中青年编委。主持国家自然科学基金1项,国家级人才项目1项,省级课题2项,市校级课题多项。荣立三等功1次,获全军科技进步三等奖1项。申请专利3项,获批专利2项,发表SCI论文20余篇。

作者介绍

孙偲

感染性疾病科

主治医师

任职广东省病理生理学会第一届肝病专业委员会委员、广东省肝脏病学会肝衰竭及人工肝专业委员会委员、广东省呼吸与健康学会产教融合专委会委员。

在ACS Applied Nano Materials、Annals of Translational Medicine、Artificial Organs、四川大学学报等国内外期刊发表论文。

专业方向:人工肝、肝衰竭、感染性发热

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