强迫症(OCD)是精神科最难治的疾病之一,治疗一直受到医学界的广泛关注。随着科学研究的持续深入,相关治疗方法也在不断进步和发展。
11月10日,肇庆市医学会心理学分会年度大会上,泛珠三角强迫症神经调控协作中心正式成立,广医五院脑科中心作为泛珠三角强迫症神经调控协作中心首批合作单位之一,在会上接受授牌,这标志着广医五院在强迫症诊疗领域迈出了重要一步。未来,广医五院将积极推动强迫症诊疗技术的创新与应用,规范强迫症的治疗方法。
“难治”的强迫症
强迫症(OCD)是一种慢性的、致残性的精神性障碍,其特点是反复出现强迫思维和(或)强迫行为。这些思维和行为常常会导致患者感到极大的压力和不安,甚至严重影响日常工作、生活和学习。如果自己或者身边的人被确诊了强迫症,过去常规是通过药物治疗和心理治疗进行控制。
患者小田,28岁,从事自媒体工作,是广医五院脑科中心成员——心理(精神)科的一位强迫症患者。偶然间他在网上看到有人因为流感而去世的新闻,开始感觉周围的空气里都充满了各种各样的病毒和细菌。因此小田陷入了反复洗手的困境,严重时每天洗手次数高达数百次,而且对于食物,衣服都要严格消毒。即便如此,他依然整日提心吊胆,担心这些病毒和细菌会让身体得病,如果治不好,就会死去。
前来心理(精神)科就诊的时候,莫煊主任发现了他手上的皮肤已经溃烂。不仅如此,“死”这个字总是出现在小田的脑海里,因此他不敢自己去厨房,害怕尖锐物品(如菜刀、剪子等),担心失控起来会自杀或者会伤及家人,也不敢往高处去,担心自己会跳下去。
莫煊主任通过个体化药物治疗方案并结合心理治疗,经过4个月的系统调整,小田病情逐渐改善。像小田这种情况的患者,通过心理治疗和药物治疗,病情得到了一定的缓解,但仍无法完全控制。近年来,随着神经调控技术的发展,“难治”的强迫症患者也将有治愈的“新法宝”。
强迫症新法宝:神经调控
广医五院心理(精神)科已开展经颅直流电刺激治疗。经颅直流电刺激治疗(tDCs): tDCS是一种无创的神经调节技术,通过向大脑施加微弱的直流电刺激,来调节大脑皮层的兴奋性和抑制性,具有安全、耐受性好、易于使用等优点。药物治疗、心理治疗的同时联合tDCs效果会更好,可以帮助患者减轻强迫症症状,提高生活质量。
脑深部电刺激(DBS)治疗:DBS是一种微创、可调节、可逆、不良反应少的神经调控技术,可改善患者的精神异常症状,被认为是治疗难治性强迫症的富有发展前景的治疗手段。DBS在联合药物治疗及心理治疗的基础上,为患者康复和恢复正常生活提供了新机会。该技术通过植入脑深部的电极,向特定的大脑区域发送电信号,以调节大脑的功能,从而减轻强迫症症状。2023年5月,广医五院已成功实施首例用于治疗帕金森的DBS手术。未来,针对强迫症的DBS治疗也将作为一项新技术在广医五院开展,为强迫症患者带去帮助与希望。
莫煊
副主任医师
心理(精神)科主任
英国南安普顿大学心理学院访问学者,广东省心理健康协会科普专业委员会主任委员、中华医学会心身医学分会第一届心身康复协作学组委员、广东省自然医学研究会精神心理健康专业委员会副主任委员、中国心理卫生协会交通分会第九届委员会委员、广东省医师协会精神科分会委员、广东省心理学会临床心理专业委员会委员、广东省心理健康协会理事、广州市医学会医疗事故技术鉴定专家库成员。
对睡眠障碍、双相情感障碍、抑郁症、焦虑症、强迫症和更年期综合症等拥有丰富的诊治经验,尤其擅长儿童青少年情绪障碍的诊治及心理治疗。
出诊时间:周一、三全天和周五上午专家门诊,周日上午特需门诊。
郑银佳
心理治疗师
曾于北京大学第六医院进修,现任广东省心理健康协会科普专业委员会秘书兼委员,广东省临床医学学会心身医学和治疗专业委员会委员,广东省自然医学研究会精神心理专业委员会委员,黄埔区社会心理服务专家库成员,广东省红十字救援队队员,多次接受认知行为治疗的连续培训、正念、自杀与危机干预培训等,擅长抑郁、焦虑、情感问题、人际关系问题等的心理咨询,认知心理治疗,正念减压训练,失眠咨询及康复治疗。