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常染色体显性遗传性多囊肾病（ADPKD）是一种终身性的慢性肾病，肾里面的囊肿会随着年龄的增长而增大，导致肾脏功能逐渐下降。多囊肾病人的囊肿增大是一个多因素共同促进的结果，对于患者而言，日常康复保养的重要性将更胜于临床的短期治疗，其中营养管理对延缓病情、保护肾功能意义重大。
多囊肾的饮食管理需个体化调整，核心在于控蛋白、限盐、低脂、足量饮水、避免刺激物，同时结合定期监测肾功能和血压，专业指导下尝试通过科学调养，患者可有效延缓病情进展，维持生活质量。
一、饮食原则：延缓疾病进展的核心策略
ADPKD患者的饮食管理需兼顾保护肾功能、控制并发症及减轻囊肿负荷。以下是基于循证医学的核心原则：
1. 低蛋白饮食
· 目标：减少肾脏代谢负担，延缓肾功能衰竭。
· 推荐：每日蛋白质摄入量0.6-0.8g/kg（约鸡蛋2个+瘦肉100g+牛奶250ml），优先选择优质蛋白（鸡蛋、鱼类、乳制品）。
· 禁忌：动物内脏、油炸食品等劣质蛋白。
2. 低盐低脂饮食
· 目标：控制高血压（ADPKD患者高血压发生率高达60%）及减少心血管并发症。
· 推荐：每日盐摄入≤5g（约1茶匙），避免腌制食品（咸菜、腊肉）、加工肉类。
· 脂肪选择：以植物油（橄榄油、亚麻籽油）为主，减少饱和脂肪（动物油脂）摄入。
3. 增加水分摄入
· 肾功能正常期：每日饮水量2.5-3L（含食物水分），维持尿量2-2.5L，促进囊肿内液体排出。
· 肾功能不全期：每日饮水量1-1.5L，避免水肿及心力衰竭。
· 特殊情况：合并尿路感染时需增加饮水量至3-4L/日（配合抗生素治疗）。
4. 避免刺激性食物
· 禁忌清单：酒精（刺激囊肿生长）、浓茶（增加结石风险）、辛辣食物（加重炎症反应）。
· 慎用饮品：含咖啡因饮料（可乐、咖啡）、高糖饮料（果糖加重胰岛素抵抗）。
5. 高纤维膳食
· 推荐：每日摄入蔬菜≥500g（西兰花、菠菜）、水果200-300g（苹果、梨），全谷类（燕麦、糙米）替代精制米面。
· 作用：改善肠道菌群，降低代谢废物对肾脏的损伤。
二、每日食谱示例
早餐
· 燕麦粥（燕麦50g+低脂牛奶200ml）
· 水煮蛋1个
· 凉拌黄瓜（黄瓜150g+醋调味）
午餐
· 清蒸鲈鱼（鲈鱼150g+姜丝调味）
· 西兰花炒胡萝卜（西兰花100g+胡萝卜50g+橄榄油5g）
· 杂粮饭（糙米50g+薏米30g）
· 冬瓜排骨汤（冬瓜200g+排骨50g，少盐）
晚餐
· 蒸南瓜（南瓜200g）
· 凉拌豆腐（南豆腐100g+葱花）
· 番茄鸡蛋面（番茄150g+鸡蛋1个+挂面75g，少盐）
·
加餐
· 低糖酸奶100g
· 苹果1个
三、不同阶段的饮食调整
四、注意事项
1. 监测电解质平衡
· 定期检测血钾、血钠水平，避免高钾血症（香蕉、橙子等高钾水果需限量）。
· 肾功能不全者慎用低钠盐（含钾量高）。
2. 避免肾毒性食物
· 动物内脏（肝、肾）、甲壳类海鲜（虾、蟹）含嘌呤高，易诱发痛风及尿酸性肾病。
· 含马兜铃酸的中药（关木通、广防己）可加重肾损伤，禁用。
3. 个性化调整方案
· 合并糖尿病者：选择低GI食物（燕麦、藜麦），控制总热量。
· 合并高尿酸血症：严格低嘌呤饮食（禁食海鲜、啤酒）。
五、科学饮食的长期获益
· 延缓囊肿生长：低蛋白饮食可减少肾小球内高压，延缓TKV（肾脏总体积）年增长率。
· 降低并发症风险：控盐饮食使高血压达标率提升30%，减少心血管事件。
· 改善生活质量：合理营养支持可缓解疲劳、增强免疫力，提高生存期。
温馨提示：
具体食谱需结合患者个体情况（如年龄、并发症、肾功能分期）调整，建议在多囊肾专业医师及营养师指导下制定个性化方案。定期评估营养状态（如血清白蛋白、BMI），及时调整治疗策略。
专家介绍
徐桂彬
主任医师
院长助理、主任医师、教授、博士。广医五院泌尿外科临床重点专科负责人、泌尿外科主任。
先后被评为首届“广东省杰出青年医学人才”、“广东医师奖”、“云南省五四青年奖”、广东省高等学校“千百十人才工程”培养人才、“广东省高校优秀青年教师培养人才”、“广州市高层次卫生骨干人才”、“广州市青年岗位能手”、“羊城好医生”等荣誉称号。
现担任广州市医学会微创泌尿外科分会主任委员、广东省医师协会泌尿外科医师分会副主任委员、广东省泌尿生殖协会转化医学分会主任委员、中国医师协会泌尿外科医师分会结石学组委员。
出诊时间：周一上午、周三下午。
刘一帆
副主任医师
副主任医师，医学博士，硕士研究生导师，国家东西部协作援黔医疗专家，主要研究方向为常染色体显性遗传型多囊肾等囊性肾病的诊断、内外科治疗以及遗传学咨询，老年男性前列腺增生症和泌尿系结石微创手术。曾于日本渕野辺総合病院、上海仁济医院等医院交流学习，在日本北里大学的Shitara Toshiya教授指导下开展钬激光前列腺剜除术（HoLEP）。
出诊时间：周二下午、周六下午。
供稿/泌尿外科刘一帆
