近日，一面来自新疆喀什的锦旗，跨越5000余公里，送到了广州医科大学附属第五医院儿童肿瘤科伍艳鹏医生的手中。锦旗背后，是一位名叫小阿的患儿家庭深深的感激。
这个故事，不仅是一段医患情深的佳话，也让我们将目光投向儿童肿瘤中一个并不罕见的疾病——肾母细胞瘤。今天，我们就为各位家长详细解读它。
01什么是肾母细胞瘤？
肾母细胞瘤，又称为Wilms瘤，好发于0-5岁的小朋友，是起源于肾脏的胚胎性恶性肿瘤。它通常发生在一侧肾脏，少数情况会双侧同时发生。
医生心里话：很多家长问“是不是因为吃垃圾食品？还是装修污染？”其实，肾母细胞瘤的发病原因目前医学界尚未完全明确，绝大部分病例是散发的，并没有证据表明这跟父母的照顾不当有直接关系。所以，请家长们不要过度自责。
02身体发出的“求救信号”，家长要抓住
肾母细胞瘤被称为“沉默的杀手”，因为早期它通常不痛不痒。这就需要家长在给孩子洗澡、换衣服时多留个心眼。
1. 无痛性腹部包块（最常见）
这是最主要的症状。家长在给孩子洗澡或换尿布时，可能会无意中摸到孩子肚子的一侧有个硬硬的肿块，表面光滑，而且推不动。关键点：孩子不觉得疼，活蹦乱跳，但这往往是肿瘤长得比较大的时候了。
2. 腹部增大、胀气
如果发现孩子的肚子莫名其妙地鼓起来，甚至肚皮上的静脉血管（青筋）显露出来，这可能是肿瘤压迫或占位引起的。
3. 血尿
如果肿瘤侵犯了肾脏的集合系统，孩子尿尿的颜色可能会变红（肉眼血尿）。一旦出现血尿，通常要立即就医。
4. 其他症状
部分孩子可能会出现高血压（肿瘤分泌激素导致）、厌食、不明原因的发热或体重下降，若出现肿瘤转移，还可能出现胸痛、咯血、骨痛等症状。
划重点： 每天给孩子洗澡时，顺手摸摸肚子，是一个非常好的习惯。如果摸到肿块，切勿用力按压揉搓，应立即去医院检查。
03确诊了，该怎么治？能治好吗？
这是家长最关心的问题。请不要担心，I期和II期患者的生存率为95%，III期患者的生存率为75~80%，IV期患者的生存率为65~75%。
目前，肾母细胞瘤的治疗遵循“多学科综合治疗”原则，也就是“手术+化疗+（部分）放疗”的组合拳。
手术治疗
手术是治疗的基石。通过进行根治性肾切除术，完整切除肿瘤并且不破裂，是减少复发率的关键。很多家长担心：“切了一个肾，孩子以后怎么办？”其实，人体一个健康的肾脏完全可以承担代谢任务，孩子长大后生活质量通常不受影响。
化学治疗
化疗已被证实对肾母细胞瘤的所有阶段都是有益的，可以在手术前或手术后进行。现在的化疗药物治疗已经非常成熟，虽然会有副作用，但医生会及时使用药物去控制，而且孩子的恢复能力比成人强得多，一般不会有后遗症。
放射治疗
目前放疗仅针对部分晚期或高危病理类型的患儿。
04医生给家长的“定心丸”
不要轻易放弃： 它不是绝症！只要配合医生进行规范化疗和手术，绝大多数孩子都能回归正常生活。
信任专业团队： 治疗过程可能会很辛苦，脱发、呕吐、免疫力下降……但请相信医生的方案，我们和你们是同一个战壕的战友。
长期随访很重要： 治疗结束后，不代表万事大吉。一定要遵医嘱定期复查，监测肾功能和肿瘤复发情况。
孩子生病，是父母最大的软肋。但我们要做的，不是在眼泪中沉沦，而是在科学中寻找希望。
专家介绍
伍艳鹏
儿童肿瘤科
主治医师
硕士研究生，广州医科大学附属第五医院儿童肿瘤科 儿童肿瘤病区组长
2023年第九届羊城好医生“羊城青年好医生”
广东省精准医学应用学会儿童肿瘤分会委员
广东省健康管理学会儿童肿瘤相关心脏病专业委员会第一届委员会 常务委员
广东省科技成果转化促进会、广东省全民大健康发展研究院共建第一届肿瘤与血管疾病多学科写作专委会 常务委员
广东省医师协会儿童血液肿瘤专委会 委员
广东省健康管理学会儿童重症医学专业委员会第二届委员会委员
广东省药学会第一届儿童血液肿瘤专家委员会 委员
广东省临床医学学会第二届小儿血液肿瘤专业委员会 青年委员
广州市医师协会儿童血液肿瘤分会 青年委员
广州市医师协会儿童安宁疗护医师分会 委员
主持并参与市厅级、校级课题多项。主持IIT项目1项（分中心）。
主要从事儿童白血病和实体瘤的诊疗，对各种恶性肿瘤化疗、免疫治疗、靶向治疗及恶性肿瘤治疗后并发症的处理有丰富的经验。