前列腺增生手术本是为了解决排尿难题，可不少患者却遭遇术后膀胱颈部挛缩的“二次困境”，反复治疗仍难摆脱排尿不畅的痛苦。近日，广医五院泌尿外科修复团队迎来重磅突破，在我院柔聘教授——仁济医院泌尿外科吕向国教授的指导下，成功为一名69岁前列腺术后并发症患者实施华南地区首例经自然腔道膀胱颈修复重建手术，以“微创中的微创”破解治疗难题，让患者快速摆脱病痛困扰，术后第三天便顺利出院！
这位69岁的老年患者，在前列腺手术后不幸出现膀胱颈部挛缩并发症，即便经历了三次尿道扩张手术，排尿困难的问题依旧没有改善，尿线细、尿不尽的症状反复折磨，让他苦不堪言。膀胱颈部挛缩堪称泌尿系统的“隐形杀手”，膀胱颈如同控制尿液排出的“闸门”，挛缩后就像“闸门”被紧紧卡住，不仅会引发排尿障碍，严重时还可能导致尿潴留、双肾积水甚至肾功能损伤，极大影响患者生活质量。
此前，临床针对前列腺术后膀胱颈部挛缩的治疗手段始终存在难以兼顾的短板：传统腹腔镜、机器人辅助下的重建手术，需要建立较大创口，创伤大、出血风险高，患者术后恢复慢、住院时间长，还存在尿失禁的潜在风险；而经尿道膀胱颈部电切、尿道扩张等微创方式，虽创伤小，却有着极高的复发率，不少患者不得不反复接受治疗，承受着身体、心理的双重煎熬和沉重的经济负担。
此次广医五院为患者实施的经自然腔道膀胱颈修复重建手术，是由吕向国教授率先发明并使用的创新术式，同时是华南地区的首次临床应用。手术在吕向国教授的全程指导下开展，团队精准操作，通过自然腔道进入，充分切除尿道疤痕组织，再将膀胱粘膜与后尿道精准吻合，从根源上解除膀胱颈部挛缩问题，同时最大程度避免了术中额外损伤。
整场手术过程顺利，凭借术式微创的优势，术中出血极少，患者术后疼痛轻微，恢复速度远超传统手术——术后当天即可下床活动、正常进食，无需长期卧床，第三天便达到出院标准。
这一术式的成功开展，并非简单的术式改良，而是对膀胱颈部挛缩治疗理念的革新，它创新性地融合了修复重建术的低复发优势与经尿道手术的微创特点，真正实现了创伤小、恢复快、疼痛轻、并发症风险低的治疗目标，完美平衡了“创伤大小”与“治疗效果”，为患者带来了更优质的诊疗体验。
术前针孔样改变
术中重建后膀胱颈变得宽大
自2025年10月份，广医五院泌尿外科与上海仁济医院开展亚专科合作以来，在上海仁济尿路修复亚专业的支持下，我们在上下尿路修复重建上开展了多项新项目、新技术（包括复杂性输尿管狭窄、尿道下裂、尿道狭窄、尿道瘘及隐匿性阴茎）。经自然腔道膀胱颈修复重建手术在华南地区首次开展，是广医五院泌尿外科上海仁济尿路修复团队在技术创新与临床实践上的重要突破。未来，广医五院泌尿外科将继续深耕泌尿修复领域，积极推广这项创新微创技术，让更多饱受前列腺术后并发症困扰的患者摆脱病痛，重获顺畅生活！
团队介绍
徐桂彬
泌尿外科主任
主任医师
院长助理、教授、博士。广医五院泌尿外科临床重点专科负责人、泌尿外科主任。先后被评为首届“广东省杰出青年医学人才”、“广东医师奖”、“云南省五四青年奖”、广东省高等学校“千百十人才工程”培养人才、“广东省高校优秀青年教师培养人才”、“广州市高层次卫生骨干人才”、“广州市青年岗位能手”、“羊城好医生”等荣誉称号。现担任广州市医学会微创泌尿外科分会主任委员、广东省医师协会泌尿外科医师分会副主任委员、广东省泌尿生殖协会转化医学分会主任委员、中国医师协会泌尿外科医师分会结石学组委员。
陈双星
泌尿外科
主治医师
上尿路修复带组组长，师从国际知名微创泌尿外科专家李逊教授，中山大学附属第三医院、北京大学第一医院访问学者，广东省健康科普促进会泌尿与男性健康科普分会常务委员，广东省泌尿生殖协会尿路修复重建分会委员，中国老年学和老年医学学会泌尿和肾病分会委员，《输尿管外科学-第2版》（北京大学医学出版社）编者，《输尿管狭窄全程化管理和精选病例评析》（人卫出版社）编者。
徐煜宇
泌尿外科
主治医师
上海仁济医院泌尿外科访问学者， 擅长下尿路修复，包括尿道狭窄修复手术、女性压力性尿失禁、小儿尿道下裂、阴茎增粗延长、阴茎假体置入术、输尿管狭窄修复治疗和组织修复技术（切除吻合、口腔黏膜+阑尾补片技术）、肾结石微创和前列腺热蒸汽消融术等。广东省健康科普促进会泌尿与男性健康科普分会副主任委员，《输尿管外科学-第2版》（北京大学医学出版社）编者，《输尿管狭窄全程化管理和精选病例评析》（人卫出版社）编者。
蔡志煅
泌尿外科
主治医师
博士后，美国Texas A&M大学健康科学中心生物科学与技术研究所访问学者。获评广州市卫健委优秀人才，担任广东省健康科普促进会泌尿与男性健康科普分会委员，与团队成员徐煜宇主治医师等同为《输尿管外科学-第2版》（北京大学医学出版社）、《输尿管狭窄全程化管理和精选病例评析》（人卫出版社）参编人员。从事泌尿外科临床及科研工作多年，擅长泌尿系结石、泌尿系肿瘤、输尿管狭窄等泌尿系疾病的精准诊治，尤其在输尿管狭窄修复重建、泌尿系肿瘤相关诊疗方面。